腹腔积液

腹腔积液的综合介绍正常腹腔内仅有很少量腹液,起到润滑作用,因恶性肿瘤的生长、发展可引起不同量腹水,出现大量腹水者,如不积极治疗则70%只能生存6个月左右。 腹腔积液(一)原发癌灶常见于晚期胃癌、肝癌、结肠直肠癌、膜腺癌、卵巢癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤、腹膜假性粘液癌、子宫内膜癌、恶性黑色素瘤以及肾癌等。 腹腔积液(二)临床表现与诊断更多信息来源 1.腹胀、腹部膨隆病人自觉腹痛、腹胀,腹部越来越大,伴乏力,纳差,呼吸困难。 2.腹部叩诊有移动性浊音,肝脏上移,横脯抬高。 3.B超及CT不仅可诊断腹腔积液,且可判断其原发灶。临床医生在询问病史时,应首先描述原发癌症状,提供影象学医生参考。 4.诊断性穿刺多为血性渗出液,细胞学检查40%为阳性。 腹腔积液(三)治疗更多信息来源 1.全身支持治疗给高蛋白、高热量饮食。胃肠外全静脉营养、输入白蛋白等可支持一段时间。 2.利尿治疗可缓解腹胀症状。但利尿过度,会导致脱水和低血压、低血饵和电解质紊乱,须注意调整。 3.腹腔内化疗根据原发癌选用不同化疗药物,常用药物有丝裂霉素,氟尿略脆,阿霉素,顺铅。 4.近年有用榄香烯乳,在抽净腹液后,注入400mg/mL,每周1次,同时注入地塞米松10mg,治疗2周。