心脏检查

在重视心脏听诊的同时，以不应该忽视心脏视、触、扣的检查，例如，触诊时感觉到震颤，震颤通常表示心脏存在器质性病变，虽听诊时杂音不够敏感，触诊却仍可觉察。

在课上时，我对“骑跨”理解不是很深刻（法络四联症中主动脉骑跨中提及）在阅读《解剖学》和《检察》两书之后有了深刻理解。

       收缩期：喷射音、喀啦音

法四超声检测中M-EC，从主动脉格努相信间进行连续扫查，显示主动脉前壁与室间隔延续中断，见主动脉骑跨于室间隔之上；2-DE，胸骨旁长轴和心尖四腔切面检查，多显示心室间隔膜部“回声失落”，主动脉“骑跨”着室间隔并可通过公式计算升主动脉骑跨率

在多普勒超声检查，可以清晰地揭示主动脉骑跨，并且显示法络四联症的严重程度。

最终体会，耐心而细心的听诊，辅以先进的科技的帮助，才能明确诊断，累积到受益终身的经验。听诊中敏锐地捕捉到异常情况，辅以超声检查，可以明确诊断可以的心脏病，避免误诊漏诊以及做到早发现早治疗。

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多普勒超声所提供的先天心脏病的证据是确凿的，明确的，套用时下流行的句式“很好，很强大”

骑跨率=主动脉前壁内面至室间隔左心室面距离|主动脉前壁内面至主动脉后笔内面距离*100%