慢性风湿性心脏病

　　证候分析：阳气衰败，瘀血阻痹心肺，则见气促憋闷、端坐呼吸、或咯吐大量粉红色泡沫痰、或咯血;

　　阴寒弥漫坝u四肢厥冷，面色灰白，口唇紫绀;阴阳相互依存，阳衰阴脱，故大汗出，皮肤湿冷;心神失潜，则烦躁不安，极度焦虑，心悸如脱;舌紫，脉细数欲脱，为阳气虚脱，阴液衰败，瘀血痹阻之征。

　　【分型治疗】

　　1.心血瘀阻治则：活血化瘀。

　　方药：桃红饮加减。

　　桂枝12克桃仁9克红花6克川芎9克赤芍12克当归9克丹参15克威灵仙15克延胡索12克炙甘草9克随症加减：咳喘甚且有黏痰者，加苏子9克、杏仁9克、半夏9克，以宣肺化痰平喘;咯血者，加生侧柏叶15克、参三七粉2克(兑服)，以清肺散瘀止血。

　　2.气血两亏治则：益气养血。

　　方药：归脾汤加减。

　　党参12克黄芪15克当归9克酸枣仁12克丹参12克桂圆肉9克桂枝6克淮小麦15克炙甘草9克大枣5枚随症加减：瘀象明显者，加桃仁9克、红花6克、延胡索9克，以加强理气活血;心悸甚者，加龙骨、牡蛎各30克(先煎)，以潜心宁神;发热、咽痛者，加金银花、连翘各12克、玄参9克，以清热解毒，养阴利咽。

　　3.心肾阳虚治则：温阳利水。

　　方药：真武汤加减。

　　附片15克桂枝10克黄芪15克白术12克茯苓15克葶苈子15克(包煎)防己12克生姜皮5克随症加减：胸闷，口唇青紫者，加丹参15克、红花9克、檀香6克，以活血化瘀，理气通脉;喘息不得卧，自汗出者，加生晒参6克、麦冬12克、五味子9克，以补心气，敛心阴。

　　4.阳衰阴脱治则：回阳救逆固脱。

　　方药：参附龙牡汤加减。

　　红参6克附片15克干姜6克麦冬15克五味子9克山茱萸15克龙骨30克牡蛎30克随症加减：本型以西医药急救为主，中药治疗为辅。情况紧急时用独参汤：红参9克，急煎吞服;

　　症情有所缓解时，还可于上方加丹参15克、桃仁9克、红花9克，以加强活血通痹;汗多口干者，加玉竹15克、生地15克，以养心肾之阴。

　　【中成药】

　　1.麝香保心丸 每次1粒，每日3次。

　　2.金匮肾气丸 每次6克，每日3次。

　　【简便方】

　　生晒参6克、红花6克，水煎服，每日3次，饮服。适用于风心病心悸、胸闷、动则气急者。

　　【其它疗法】

　　针灸疗法：针刺两侧内关穴，平补平泻，隔日1次，12次为1个疗程。

　　食疗法：鸭肉500克、瘦猪肉250克、淡菜25克、黄花菜25克、虾米25克。黄花菜、淡菜、虾米泡软，鸭肉、猪肉切了，与适量上汤及姜酒调料，共入压力锅中炖煮，食肉喝汤。适用于风心病心衰严重者。

　　【注意事项】

　　1.风心病是一因反复的风湿活动而引发的心脏瓣膜病变，最终常导致进行性加剧的心功能不全，故应积极治疗链球菌感染，如扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒等，以避免急性风湿热活动。

　　2.注意防寒保暖.避免久居潮湿场所，以预防感染。

　　保待精神愉快，加强营养，忌油腻、辛辣、生冷及过威之品，忌烟酒，劳逸适度，积极锻炼，以增强体质。