胖心脏要减肥的记实录

——心脏与主人的对话 

　　亲爱的主人，我是你的心脏。自从你发了福并患了高血压之后，我可就累苦了。你想你血压越高，我排血受到的阻力就越大。再加上你那日见肥大的身体，我即使加倍用力收缩，也难以把血液排到全身，直累得我增生肥厚，在透视机前一照，哎呀！原来妩媚的桃形心，竟变成了笨重的“毡靴影”，难看死了。你站在穿衣镜前，看到横向发展的体形，不也会沮丧吗！所以，我恳切地请求你和我一起减肥。你不要说我赶时髦，其实，我减肥还不都是为了你。我若是肥厚胖大，心壁变硬、心腔变小，收缩、舒张都受到限制，排血量会越来越少，总有一天我会衰竭，到那时你只能跟我同归于尽了。

　　别胡说了！心脏胖瘦怎么知道？在胸腔里咋过秤？

　　其实现代科学发展，已完全能通过仪器测出心脏的重量。用二维
超声心动图测量出室间隔、左室后壁厚度和左室舒张末期内径，就可用公式算出左室的重量。

　　心脏减肥，谈何容易！连不少医生也会怀疑。

　　国内外的不少研究已经证实，心脏是可以减肥的。美国4个高血压治疗中心，联合对902例高血压合并心脏肥大的病人进行非药物干预和降压药物治疗，4年后证明，无论哪个组，左室心肌重量都有明显下降。非药物组左室重量平均减轻27克，药物组减轻26克，而其中用氯噻酮的治疗组，平均减轻34克。我国江苏省老干部医院报道了他们用不同降压药治疗老年高血压对左心室肥厚影响的对比研究。结果表明，用尼群地平组治疗1年后，左室重量指数平均下降24克／米2；用卡托普利组下降42克／米2。你看，仅仅一年时间，效果就这么显著！

　　那你说说，咱俩到底怎么减肥？我减肥跟你减肥有什么关系？

　　当然有关系！你想想，如果你减肥有成效，体重轻了，我供血的范围不就缩小了吗？我的负担减轻，心肌就不会增生肥厚了。你还可以采取很多措施，减轻我的负担。你若能把高血压降下来，那对我的减肥非常关键。前面我说过，生活干预和使用药物都有降压作用。

　　首先是生活规律你做到了吗？你曾是“工作狂”，为了晋升、竞争上岗，废寝忘食地学外语、写论文；前几年你又开始炒股票，没白没黑地费尽心机；这两年又成了麻将迷，不分昼夜地赌输赢。你想，一个人始终处在紧张疲劳状态，血压怎会不高？你要学会放松自己，劳逸结合，生活规律了，血压才会降下来。

　　其次是控制情绪。你火暴的脾气，动辄怒气冲天。你可知道人一发火，体内交感神经兴奋，儿茶酚胺等血管紧张素释放增多，血管痉挛，血压自然就要升高。

　　山河易改、秉性难移。你这不是给我出难题吗？

　　性格是可以改变的，而且转变了A型性格的人已经收到了降低血压、控制冠心病的效果。如果你真的下决心，是完全可以做到的。

　　再次是加强锻炼，这是你的弱项。锻炼可以消耗脂肪，对降压有利。但你一定要循序渐进，保持有氧运动。你平时懒得要死，可有一次头脑发热去爬泰山玉皇顶，在十八盘上趴了窝，差一点儿要了我的命！那叫“无氧（乏氧）运动”，对有病的心脏有害无益。我还劝你戒烟限酒，调节饮食，这方面的道理已讲得很多很透了。

　　我要嘱咐你的还有合理用药。你经常道听途说买药，有一回，你听人说，硝苯地平能降压，买回来就吃，吃得我每分钟跳动120次。你可知道硝苯地平这类药在降压同时还能引起交感神经活性反射性增强，扩张血管，加速心跳。你本来就属于交感神经兴奋型，再服这种药，岂不等于火上浇油，我怎么受得了？高血压讲究个体化治疗，我劝你一定要到正规医院的内科医生那里去，彻底检查后，由医生给你开出适合你的降压药，有规律地用下去。

　　亲爱的主人，我这一片苦心你可理解？听我的吧，没错！因为我和你，真正是一条心！