更年期心脏综合征是“更年期综合征”的一个特殊类型,疾病的发生与发展往往与生活事件的打击及长期的心理压抑、情绪不良有关,症状发作亦与情绪波动、精神创伤有密切关系。病人对所出现的症状越恐惧,更年期心动过速病情就越重,以至形成恶性循环。还伴有心慌、叹气样呼吸、心前区不适,自我感觉特别严重,但临床体征却不像心绞痛那样严重,工作忙时症状轻,闲时症状反而重。
更年期心动过速老陈有一次喝了凉药后感到胸闷、心怦怦地跳,他觉得非常地紧张和难受,就像快要死去一样。家里人及时将他送到县医院,检查仅发现有心动过速和心电图T波低平,拟诊为冠状动脉供血不足,给他戴上了“冠心病”的帽子。然而,治疗了一段时间却没有什么效果,不管用什么药,仍然是经常发作。后来,又做了“冠状动脉造影”检查,发现他的冠状动脉各分支都无狭窄,十分通畅,才确诊为神经症,但治疗效果仍不理想。在一次心理咨询中,我发现他从20多岁起,就与妻子不和,只是为了儿女才没有离婚,因此这半辈子他一直处于压抑的心理状态之中。其临床表现除了发作性焦虑不安外,还有潮热、脸发红、手足心出汗等症状,更年期症状自评结果更是高达35分。这些症状都符合更年期心脏综合征的特点,因此,诊断为“更年期心脏综合征”,经过系统的药物与心理治疗,不到半年便得以痊愈。
更年期心动过速心脏和血管方面出现不适症状,常使人联想到“冠心病”、“心绞痛”等器质性心脏疾病,但治疗后却不见起效,往往忽视了“更年期心脏综合征”,它也是以心脏和血管方面的症状为主要表现。因此,这类疾病很容易被误诊而得不到正确的治疗。