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慢性心衰会导致心肌收缩力减弱,白天活动量大,交感神经兴奋,肾脏血液灌注不足,导致白天尿量少;而晚上躺平后,心脏负荷相对减轻,心排血量会增加,肾灌注血量也增加,夜尿就会明显增多。
需要注意的是,男性患前列腺增生时也会有夜尿多的症状,当发生夜尿多的情况时,很容易以为是前列腺增生“惹的祸”,却没有意识到是心脏出了问题。其实两者比较好区分,前列腺增生导致的夜尿增多,还伴有尿频、排尿困难等症状,而且白天没有尿少的情况;而慢性心衰患者则表现为白天尿量少,晚上尿量多。
此外,慢性心衰最重要的一个表现是呼吸困难(尤其是上楼时),躺平了就容易憋醒。因此,夜尿多并伴有呼吸困难的患者,一定要及时去医院检查。