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当心功能损害到心输出量不能维持周围组织需要时,心力衰竭就发生了。促进心力衰竭的因素很多,Braunwald列了下述10项:
(1)肺梗塞;
(2)感染;
(3)贫血;
(4)甲状腺毒症和妊娠;
(5)心律不齐;
(6)心肌炎;
(7)细菌性心内膜炎;
(8)体力、饮食、环境和情绪等因素;
(9)高血压;
(10)心肌梗塞。
充血性心力衰竭的临床表现包括呼吸困难,端坐呼吸(平卧时呼吸困难),虚弱和疲乏,以及周围水肿。医疗处理集中在心脏疾患和促进疾病加重的因素的识别与治疗上。经典的治疗包括限制钠的摄入,减少液体入量,用强心甙来增强心肌的收缩力,应用利尿药并尽量减少心脏负担,在控制不满意的充血性心力衰竭病人中,性生活应当被禁止,因为心动过速能恶化疾病。
但是,能耐受中等程度体力活动的代偿的心力衰竭病人(例如能登1到2层楼梯),则大都可恢复性生活。对这些病人,应当避免引起端坐呼吸发生的性交姿势。关干充血性心力衰竭病人的性功能,目前在这方面还没有价值的研究资料。