血细胞比容可能预测慢性心衰病人的死亡风险

    研究人员周末在第31届阿根廷心脏病学会上报告，血细胞比容高和低都可能预测慢性心力衰竭病人的心血管事件和死亡。他们告诉与会者，血细胞比容47%与死亡率最低相关，高或低于此水平死亡率均增高。

    据作者之一、阿根廷心脏病学会前主席格兰西利（Hugo Grancelli）说，血细胞比容过高或过低是共发疾病的标志，可能加重心力衰竭的临床症状。他和同事分析了2331名心衰病人（72%男性），平均随访957天。10%的病人有贫血，即血细胞比容女性低于35%，男性低于37%。

    研究者观察到，贫血病人的死亡率是37.3%，而非贫血病人是24.4%。调整了年龄、身体质量指数、糖尿病、肾衰竭和间歇性跛行后，贫血与死亡风险增高30%有关。此联系对男性更强于女性。血细胞比容与死亡率之间的关系呈U形曲线。因为贫血和重度心力衰竭有一些症状相同，如呼吸困难和疲劳，共同发病可能加重病人的病情。“另一方面，COPD病人血细胞比容倾向于增高，这可能解释为什么血细胞比容高是死亡风险的标志”，格兰西利说。还不清楚是心力衰竭引起了贫血还是贫血加重了心脏疾病。

    虽然血细胞比容以前没被当作心衰的标志，但作者建议医生应尽量让心衰病人的血细胞比容控制在38-48%的范围内。