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病毒性心肌炎以夏秋季多见,在小儿中发病率较高,其危害性也较大。市儿童医院神经专业副主任医师曾冬生提醒,眼下正是各种病毒繁殖的旺季,同时也是呼吸道、肠道疾病的高发季节。
病毒性心肌炎的起病方式常见的有三种,即一般型、暴发型和隐匿型。常见的为一般型,多数小儿在起病前1-2周常有呼吸道或肠道感染史,如感冒、腹泻等,然后出现胸闷、气短、乏力、面色苍白等症状,去医院检查可能会发现心脏扩大,心音低顿或心律不齐等体征。目前正是各类疾病的高发期,很多小儿经治疗后虽然感染症状被控制住了,但是潜伏在机体内的病毒并没有完全消灭掉,当宝宝再次被感染时,很容易侵犯到心肌,而诱发病毒性心肌炎。有些宝宝患了上呼吸道或肠道感染后一段时间,出现了腹痛、纳差、恶心、呕吐、头晕、头痛等表现。年龄较大的孩子常诉说心悸、气短、胸闷,心前区不适或疼痛、疲乏感等,三个月以内婴儿有喂奶困难、面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、四肢冰凉、两眼凝视等症状。这些都是病毒性心肌炎的典型症状。
病毒性心肌炎的恢复好坏除与心肌病变的严重程度有关外,还与及时治疗、是否卧床休息等有直接关系。家长一旦发现孩子患了上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻等病毒感染而出现以上表现,应及时就诊。由于活动和疲劳可使病情加重,因此心肌炎患儿在急性期不论病情轻重,均应卧床休息到热退后3~4周。在此期间宝宝最好不要送幼儿园,学龄儿童要休学在家。病情较重,心脏增大者,卧床6个月左右,如心脏未明显缩小,应适当延长卧床时间。有心功能不全者,应绝对卧床休息,以减轻心脏负担,使心衰获得控制,心脏情况好转后,才能轻度活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上;轻症患儿如仅有早搏等心律失常,则可适当缩短卧床休息时间。
要加强营养,避免感染。让小儿多吃易消化、富于营养的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。