胃手术后尽早下床是指术后1~3天,根据病人体质情况,越早越好。年纪大或体弱的病人,可由护士或家属搀扶,先在床边或室内活动。胃手术后早下床说起来容易,做起来难。有些病人仅因为一个阑尾手术,术后怕痛,躺在床上不敢动,甚至不敢翻身,导致还没出院,就发生了肠粘连,继而出现肠梗阻。有的不得不做二次手术。
第一,胃手术后要尽早下床活动。由于腹部手术对肠道的创伤和麻醉作用,病人胃手术后一般都会出现腹胀、不排气这类肠麻痹现象。胃手术后为了促进肠蠕动的恢复,避免肠道与手术切口部位的粘连,医生一般要求病人尽早下床活动。同时,长期卧床会导致血流缓慢,对于同时患有动脉硬化、糖尿病的中老年人来说,容易形成血栓,早下床可以预防下肢血栓和肺栓塞的形成。
李先生住院准备做胃切除手术。术前听同室的病友说,做完手术不能吃东西,不能喝水,要饿好几天。他就让家人买来牛奶、炼乳和果汁,拼命地喝。他问医生,手术后多长时间能下床?什么时候才能吃饭?
第二,胃手术后待排气后再进食。病人胃手术后如能听从医护人员建议,早下床活动,肠蠕动恢复就较快,一般会很快排气(放屁)。出现排气,说明病人肠蠕动基本恢复,就可以进少量流质饮食了,包括面汤、米粥、肉松等。流质饮食的摄入,对于肠道是个很好的刺激,可以促进肠道功能的恢复,有利于康复。
第三,胃手术后饮食调理要循序渐进。胃大部切除术是胃肠道的典型手术,一般胃手术后术后3~5天可以喝些“清流”,即开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料。每2~4小时一次,每次30~50毫升。两天后改全流饮食,包括大米粥、小米粥、肉松、牛奶等,每天5~6次,每次80~100毫升。胃手术后再过两三天,可改半流质饮食,即烂面条、面片等。胃手术后12天,病人胃肠功能基本康复,便可以吃正常饮食了。
胃大部切除术后,胃的体积小了,所以康复期吃饭必须循序渐进,少吃多餐,避免一次进食过多,造成胃扩张,导致吻合口撕裂。同时吃东西要细嚼慢咽,尽量不吃黏、凉、生、带皮的食物,以免通不过吻合口,造成梗塞。