胃结肠

胃结肠反射和排便反射 粪便形成后，由于结肠蠕动使各部结肠收缩，将粪便推向远段结肠，这种蠕动常由肝曲开始，每日2~3次，以每分钟1~2厘米的速度向前推进到左半结肠，到乙状结肠贮留。但在进食后或早晨起床后由于胃结肠反射或体位反射而引起结肠总蠕动，以每小时10厘米的速度推进，如乙状结肠内存有粪便可使粪便进入直肠内，蓄积足够数量时(约300克左右)对肠壁产生一定压力时则引起 正常成人进食1000卡食物迅即引起结肠电活动和运动增强，40min～50min内恢复到基线水平. 腹泻型IBS患者餐后胃-结肠反射亢进，结肠集团蠕动增加，基础节律收缩减少，引起腹痛和排便. 便秘患者结肠对进餐引起的反应减少，其特征性表现为进食1000卡标准混合餐后升、横、降结肠反应减弱，持续时间缩短，高振幅传播收缩减少. 胃-结肠反射异常改变为腹泻和便秘IBS亚型重要区别之一 胃-结肠反射受神经、激素的调节，与食物中脂肪等含量有关. 正常人应用抗胆碱能药物可抑制由脂肪刺激的结肠运动的早期增加，在IBS患者则抑制其延缓反应. 提示运动反应经副交感神经和胆碱能受体. 切除迷走神经、横断胸段脊髓消除胃-结肠反射，结肠肌电活动增加，提示该反射通过自主神经. 中枢神经系统对结肠基础电活动和胃结肠反射予抑制性影响.