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妄想症即是指病人有妄想行为,当病人被诊断有妄想,通常指此人在婴儿期发展有缺陷,即发展信任及不信任时有关。 好發30歲以上,病 人通常有部分脫離現實,大體上人格還算完整。 好发30岁以上,病人通常有部分脱离现实,大体上人格还算完整。
1.主要障礙為缺乏對人之基本信賴,其特點乃在於使用〝否定作用〞〝外射作用〞來處理其心理困難,而導致系統化之妄想構造。
2.敏感且較自私自利以自我享樂為目的富於猜忌、鬥氣。 2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。
3.通常毛病是無法看輕自我界限,分不清自己與他人之看法。 3.通常毛病是无法看轻自我界限,分不清自己与他人之看法。
4.有不少妄想的病人內心確實有一些他個人認為不可告人之秘密,內疚非常,很怕人知道。
5.缺乏認識自己動機與態度之能力。
6.缺乏對他人信賴,總報以〝別人總是凶惡的敵人〞之觀念,而且自我內心攻擊的衝動,故與他人關係不善。
7.有些病人發病乃因處於特殊環境如處身異地等。
8.妄想內容除受個人因素影響,還受到社會文化諸因素影響。
1.病人不願接受門灾委熂捌渌?娜魏沃委煏r。
2.病人的妄想影響到他的社會功能時。
3.因妄想的關係而有破壞、自傷、自殺、傷人、他殺之傾向或行為時,最好能強迫他住院。
1.被害妄想,懷疑有人會對其不利:
妄想有人在晚上敲門窗、天花板,想進屋來抓他、害他或殺他,患者 因而感到恐懼害怕,而出現緊鎖門窗,或不敢外出,甚至拒絕讓任何 人進屋之情形。 妄想有人在晚上敲门窗、天花板,想进屋来抓他、害他或杀他,患者因而感到恐惧害怕,而出现紧锁门窗,或不敢外出,甚至拒绝让任何人进屋之情形。 有些患者則是懷疑別人在飯菜下毒害他,而出現不吃 不喝或只吃自己煮的食物。 有些患者则是怀疑别人在饭菜下毒害他,而出现不吃不喝或只吃自己煮的食物。 此外,對宗教較迷信之老年患者,有時也 會出現妄想有人下符咒害他,使他頭暈、心神不寧、不能入睡等。 此外,对宗教较迷信之老年患者,有时也会出现妄想有人下符咒害他,使他头晕、心神不宁、不能入睡等。
2.嫉妒妄想:
懷疑配偶有外遇,只要配遇出門和異性鄰居說話,患者就堅信配偶與 人約會,久而久之則堅信配偶與人有染,而常強迫配偶承認或說出外 遇對象之名字,嚴重者還會對配偶出現攻擊行為。 怀疑配偶有外遇,只要配遇出门和异性邻居说话,患者就坚信配偶与人约会,久而久之则坚信配偶与人有染,而常强迫配偶承认或说出外遇对象之名字,严重者还会对配偶出现攻击行为。
妄想症治疗方法如下◎藥物治療:
妄想症主要以抗精神病藥物治療。如果不配合口服藥物治療,可考慮注射抗精神病藥物的長效針劑。
◎ 職能治療:
哂酶鞣N不同的治療性,達到復健的效果,以幫助病人更適應社會環境。
◎ 團體治療:
藉由各項團體治療之方式,如人際互動團體、支持性團體、生活討論會、疾病藥物衛教團體……等,提供情緒宣洩與支持、增進與他人互動的機會,建立對團體之信任,學習社交互動技巧,使能了解自己與其他成員有相同的問題或症狀,接受成員支持及鼓勵,學習較健康、正向的因應方式,加強自我控制的力量,提升問題解決及環境適應之能力。
◎ 個別心理治療:
首先需建立良好的治療關係,透過給予支持來改變某些行為。此外,要避免過度的壓力,在壓力情境下常會影響妄想強度,應針對個案情形教導適當的適應技巧,或者配合認知行為治療,以疏導情緒、修正其不合邏輯、非理性之思考。
◎ 家庭治療:
全家一同參與治療計劃,對治療進度會更有幫助。