脱肛的症状及病因

　　脱肛的症状在临床上早期便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多;再后在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒.由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一但嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀、充血和紫绀、黏膜皱襞消失，如不及时治疗，可发生绞窄和坏死.。

　　未脱出时，体检可见肛口呈散开状，指检往往发现肛括约肌松弛，收缩力减弱.检查时应排除直肠带蒂息肉和重度内痔脱出，可嘱病人下蹲用力，等肛管全部脱出后，再行检查，确定为部分和完全脱垂。在临床上按脱肛的症状程度轻重分成3度：1度为直肠黏膜脱出;2度为直肠全层脱出;3度为直肠及乙状结肠脱出。

　　脱肛的症状病因有：(1)先天不足，发育不全，直肠缺乏周围软组织.及骶骨弯度的支持;(2)病久体弱，营养不良或久泻久痢，使坐骨直肠窝的脂肪被吸收，直肠失去扶持;(3)气血衰退，年迈机体衰弱，妇女多次分娩，骨盆肌肉松弛，不易固摄，膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病，使直肠黏膜下层组织松弛，黏膜与肌层分离，导致脱肛;(4)内痔3期，肛直肠息肉，肛直肠肿瘤等病症，经常脱出导致肛管括约肌松弛，并将直肠黏膜向下牵引.也有见于内痔环切术后，损及肛管皮肤，形成直肠黏膜外露脱垂。