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一、脂溢性脱发临床表现:
脂溢性脱发以男性多见,且脑力劳动者多于体力劳动者。经临床证实,脂溢性脱发可能与人体的内分泌功能(主要是雄性激素)、精神状态、遗传以及某些药物 因素有关。
脂溢性脱发主要发生于男性青年,但近些年来女性患者人数有增加的趋势。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出,导致头皮油腻潮湿,加上尘埃与皮屑混杂,几天不洗头就很脏,并散发臭味,尤其在气温高时更是如此;有时还伴有头皮搔痒炎症,主要是由于头皮潮湿,细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始,继而弥漫于整个头顶,但头部四周的头发却不怎么掉。症状严重者脱发区变得油光发亮,剩余的头发变得细软枯黄。患者一般从二十多岁开始就出现持续性的脱发,严重者到三十多岁,一般到四十多岁就基本脱光,严重影响美容。脱发的发展进程是越来越严重,开始时每天可见许多头发落在枕巾和发梳上,到后来只要轻轻一拔就可以拔下一大把,洗头时满脸盆都是脱发,浴室的出水口铺满厚厚一层的脱发,叫人心疼万分,又不胜惶恐。
二、脂溢性脱发的分类: 脂溢性脱发分两类:急性脂溢性脱发和慢性脂溢性脱发。
(1)急性脂溢性脱发
症状是:头皮油质增多、痒,有头屑或丘疹,毛发在短时间内成撮脱落甚至全部脱光,头皮可有小丘疹,多发生在青春期,以男性较多见,治愈后易复发。
(2)慢性脂溢性脱发
症状是:头皮油腻发亮,呈涂油状,有大量灰白色糠皮状头屑,头发干燥,缺乏光泽,瘙痒较重,男性头发从前额两侧及头顶部慢慢脱落,几年或十几年后形成秃顶,但不易形成全秃,本病多发于青壮年男女,以男性多见,而女性则是表现为头发稀少干枯,毛发也是慢慢的、散在的脱落,露出头皮,但很少有形成秃顶的可能。
中医认为大多数是因精神长期紧张,导致内分泌紊乱引起的。中医对脂溢性脱发的治疗方法介绍:脂秃患者应多吃富含维生素的食物。维生素A对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善,促进生长发育起重要作用。此类食物有胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头、金针菜、茴香菜、香菜、芥蓝、杏等。维生素B6对调节脂肪及脂肪酸的合成,抑制皮脂分泌,刺激毛发再生有重要作用。富含维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。此外,多吃含维生素B2及维生素C丰富的食物也对脂溢性脱发有一定效果。应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。?
此外,我国传统医学认为,毛发的生长与肾气有直接的关系,同时认为,通过食疗可以补肾,促进头发的生长。用首乌、枸杞等佐以多种滋阴补肾的天然植物制成固体饮料,代替咖啡等刺激性饮料,长期饮用对头发的生长必有好处。
脂溢性脱发的治疗须首先应注重头发的保健和护理,饮食以清淡为主,忌食高热量或刺激性食物(如煎炸食品、辣椒、烟、酒、咖啡以及含异形蛋白的牛肉等等),生活作息应规律、睡眠充足、减少心理压力。脂溢性脱发的治疗除饮食及药物治疗外,生活有规律,注意劳逸结合,调整胃肠功能,治疗慢性消耗性疾病,增强体质,保持情绪稳定,精神愉快,心情舒畅,均对促进头发生长有重要作用。 脂溢性脱发是一种较顽固的慢性疾病,治疗此病要有耐心。在头皮油脂分泌减少后应适当减少洗头次数,合理选用洗发香波。
脂溢性脱发治疗:
局部疗法:
1、4%黄体酮酊,每日2次,涂患部,需治疗半年左右。
2、1%敏乐啶霜或溶液,每日2次涂于患部。
3、1%-2%环孢素A溶液,每日2次涂患部。
4、 0.25%维甲酸酒精溶液,涂患部,每日2次,连用4-6个月。
5、 5%已二烯雌酚酊,每日2次,持续6-12个月,对部分病人有疗效。该药酊剂对女性病人可致月经周期紊乱,提示被明显吸收。
6、 参香二甲基亚砜液 内含氟美松50g,丹参、降香各20g,二甲基亚砜70ml。每日2次,外擦。
7、 生发透剂 内含地塞米松0.5g,中药复方丹参液200ml,辣椒酊50ml,二甲基亚砜600ml,95%乙醇加至1000ml。每日2次,外擦。
8、 生发4号 丹参、苍术各500g,地塞米松1g、阿托品2.5g,甲地孕酮0.6g,氮酮5g,60%酒精5000ml,外用。丹参、苍术、阿托品活血化瘀;地塞米松、甲基孕酮既可促进毛发生长,又能产生抗雄激素的作用;氮酮为皮肤透剂。加强药物吸收;酒精可刺激局部皮肤,有祛脂止痒作用。
9、 硫化硒洗剂 主要成分为硫化硒、十二烷基硫酸钠、硼砂、硬脂酸等,配成2.5%硫化硒洗剂,洗头后涂以此药,轻柔出泡沫,并停留在头上3分钟,然后用温水冲洗干净。每周洗头2次,每次15ml。本品可降低皮脂中脂肪酸含量,还可杀真菌、寄生虫及抑制细菌。国内产品名为希尔生。
10、 2%酮康唑洗剂 具体用法:将头发润湿,取5ml洗剂涂在头发尤其发根上,揉搓、按摩并保留3-5分钟后,用清水冲洗干净。每周洗2次,
症状减轻后,可减少洗发次数。也可与其他适合的非药物香波交替使用。
手术治疗 :
1、 微移植术(单根毛发移植术)主要用于前发际线的装饰,以克服斑片移植术后毛发呈丛状生长的情况。
2、 头皮减少术 最大限度地切除秃发区皮肤,尽量松解有发区头发,达到重新缝合,获得满意效果。
3、 头皮扩张术 适用于广泛性秃发,效果满意,无明显副作用。
局部注射法 :
1、阿托品局部皮下点状注射法 用5号针头抽取0.5mg阿托品,在脂溢性脱发处及脱发连缘皮下点状注射,每点注射阿托品0.1-0.2ml,每隔3天
注射1次,每次的注射点应避免重复。
2、ATP穴位注射法 取头维、百会、风池等穴,用5号针快速刺入穴位,病人有酸麻胀感时每穴注入5-10mgATP,隔日1次,10次为1疗程。