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饮食疗法对1型糖尿病和2型糖尿病要求重点有所不同。对1型糖尿病患者的要求重点为,除饮食的定时、定量和规则餐次外,还要掌握胰岛素、饮食与活动量三者之间的关系。根据活动量、灵活掌握胰岛素应用、饮食量和餐次。对2型糖尿病患者,尤其对肥胖患者的要求重点是限制饮食中总热量的摄入,使体重减轻以降低血糖,改善胰岛素的敏感性,从而使临床症状改善。饮食治疗首先按患者的性别、年龄和身高算出标准体重,然后根据标准体重和工作性质规定每天总热量。碳水化合
物占饮食总热量的60%~70%,提倡用粗制的米、面和一定量的杂粮。忌用葡萄糖、蜜糖、蔗糖及其制品,如各种糖果、甜糕点、饼干、冰淇淋、含糖饮料等。饮食中蛋白质占总热量的15%,脂肪为20%~25%。每日三餐,各餐主食量分别为1/5、2/5、2/5。在食品的选择上要注意低糖、低脂肪、低盐、高蛋白及高纤维素。富含纤维素的食品可延缓食物的吸收,降低餐后血糖高峰,有利于改善糖、脂代谢紊乱,防止便秘。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物及含糖成分低的水果等。低盐饮食对糖尿病患者也较为重要,现代医学研究表明,过多地摄入盐,可以增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用,而引起血糖浓度升高而加重病情。
糖尿病患者一日的食谱
糖尿病患者的饮食,应根据患者的身高、体重、体内情况,科学地计算出每日的热量,再按不同的食物所含营养成分及热量来安排好一日的食谱。在安排食谱的同时,不能单以数量求热量,而要注意饮食的质量与营养价值。
例如:男性患者,身高1.70米,体重80公斤,中等体力劳动者。
一、计算理想体重
粗算标准体重=身高-105
170-105=65公斤,标准体重=65公斤
二、判断患者体型
计算超体重的百分比=(体重-标准体重)÷标准体重×100%,如某人170公分(厘米)80公斤(千克),其超重的百分比=(80-65)÷65×100%=15÷65×100%=23%
超体重在23%以上者,属于肥胖型(重力型)。
三、中等体力劳动者
每日每公斤(kg)需125.4千焦(kJ)[30千卡(kcal)]热量。
四、计算患者一日总摄入量
65×125.4千焦(30千卡)=8 151千焦(1 950千卡)/日
五、一日食谱安排
主食 325克 4 891千焦(1 170千卡)
牛乳 250克 669千焦(160千卡)
黄豆 50克 836千焦(200千卡)
瘦肉 75克 502千焦(120千卡)
蛋 1个 334千焦(80千卡)
油 1.5勺 502千焦(120千卡)
菜 500克 334千焦(80千卡)
总热量 8 068千焦(1 930千卡)
中等体力劳动者,每日总摄入量应为8 151千焦(1 950千卡),与计算出的热量8 068千焦(1 930千卡)差值不大。
蔬菜类营养成分及热量(每100克)
食品名称 碳水化合物(克) 蛋白质(克) 脂肪(克) 热量[千焦(千卡)]
大白菜 3 1 67(16)
小白菜 2 1 50(12)
油菜 4 2 100(24)
菠菜 2 2 67(16)
圆白菜 4 1 84(20)
韭菜 4 2 100(24)
白萝卜 6 1 117(28)
胡萝卜 7 2 134(32)
心里美 6 1 117(28)
小红萝卜 3 1 67(16)
南瓜 1 1 33(8)
冬瓜 2 3 33(8)
黄瓜 2 1 50(12)
西红柿 2 1 50(12)
芹菜 2 2 67(16)
茄子 3 2 84(20)
土豆 16 2 343(82)
水果类营养成分及热量(每100克)
水果名称 碳水化合物(克) 蛋白质(克) 脂肪(克) 热量[千焦(千卡)]
香蕉 20 1 351(84)
苹果 15 250(60)
梨 12 201(48)
橘子 12 1 217(52)
柿子 11 1 201(48)
西瓜 4 1 84(20)
香瓜 4 67(16)
红果 22 1 385(92)
红枣 24 1 418(100)
干枣 63 2 1 087(260)
柿饼 60 2 1 307(248)
主食类营养成分及热量(每100克)
食品名称 碳水化合物(克) 蛋白质(克) 脂肪(克) 热量[千焦(千卡)]
稻米 77 8 1 1 459(349)
机米 74 8 3 1 484(355)
标准面粉 75 10 2 1 496(358)
玉米面 72 10 4 1 522(364)
馒头 43 10 2 961(230)
挂面 70 10 2 1 413(338)
小米 73 10 4 1 538(368)
高粱米 77 8 2 1 496(358)
红小豆 58 21 1 1 539(325)
绿豆 59 22 1 1 392(333)
青豆 30 37 18 1 797(430)
黄豆 25 36 18 1 697(406)
黑豆 19 50 12 1 605(384)
白薯 29 2 518(124)