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(4)纠正血小板功能异常:①阿司匹林。每天服用阿司匹林150~300毫克,可起到纠正血小板功能异常的作用。②蝮蛇抗栓酶。能改善血流动力学指标,对早期糖尿病性肾病和大血管病变有治疗和改善作用。③噻氯吡啶。是一种新型抗血小板药物。每日口服250毫克,能有效地抑制糖尿病患者的血小板聚集。在应用
(3)清除自由基过多产生:①维生素e,可清除血管壁的自由基,起到保护血管的作用。②维生素c,可与自由基直接反应,有助于预防高脂血症所致的动脉硬化。维生素c和维生素e合用,能预防胆结石形成。③超氧化物歧化酶(sod)。 sod是体内清除自由基系统的重要组成部分。服用sod后能预防和减慢动脉粥样硬化的进程。④丹参注射液。疗效与 sod相似。⑤适当补硒。补硒是通过其抗脂质过氧化物的作用而减少动脉硬化、血栓形成及时血管壁的损伤,以预防和延缓血管病变的进展,达到“标本兼顾”的目的。
(2)抑制醛糖还原酶活性:①水飞蓟宾,有较强抑制醛糖还原酶的作用。每口口服6片,治疗4周,临床症状及神经传导速度可改善,藉以预防糖尿病慢性并发症。②中药,如甘草芍药、桂皮、苍术、黄芩甘甙有抑制醛糖还原酶之作用,可用于预防慢性并发症。
(1)预防蛋白质非酶糖化:①控制血糖。严格控制血糖仍是预防糖化、防治慢性并发症的一项极重要和有效的基础治疗。一般认为空腹血糖在7.77毫摩尔/升(140毫克/分升)以下,餐后2小时在11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)以内者极少发生血管并发症。②维生素c,能降低糖化水平。每口口服维生素c1克,3个月为1个疗程,有助于糖尿病慢性并发症的预防。③阿司匹林,可减少糖化水平,从而防止白内障的形成。④芦丁,有抑制糖化作用,能有效地防止血管胶原糖化,降低微血管的脆性和通透性。
根据糖尿病慢性并发症的预防基础理论,目前采用的措施主要有: