糖尿病人选择适合的鞋袜

　　糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织遭到破坏的一种疾病状态，往往是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果。而它的病变基础是血管病变和神经病变。由于机体持续处于高血糖与蛋白质的非糖化状态，脂代紊乱血液的高黏稠、高凝状态以及下肢血液循环的特点等，使糖尿病患者的下肢动脉容易发生血管病变，管壁增厚，管腔狭窄。而糖尿病神经病变则因损伤部位及远端周围神经的鞘膜轴突及神经纤维细胞因缺血、缺氧而变性，运动神经、感觉神经纤维细胞和自主神经损伤及功能障碍导致肢体末梢的保护性感觉减弱或者消失，使患者足部感觉丧失，对外界刺激或损伤不易感知及修复。因此，正确评估糖尿病及糖尿病足患者的下肢血供情况及血管状况异常重要。通过触摸患者足背动脉的搏动及足部皮温和湿度可达到检查患者下肢血供的目的，方法虽简便易行，但却易受检查者的经验及主观因素、环境因素影响。

　　踝肱指数(ABI)是测定双臂肱动脉、胫后动脉和足背动脉的收缩压，以踝压与肱动脉高压的比值，可用来评估周围动脉疾病严重程度和下肢血循环情况，且简单易行。而合适鞋袜的选择、穿着在糖尿病足的预防中起着重要作用。糖尿病专家通过对糖尿病患者的ABI进行测量，并记录糖尿病足的发生情况，及患者对选择、穿着合适鞋袜知识了解状况的调查，寻找糖尿病足预防护理知识的薄弱环节及探讨ABI与糖尿病足发生的关系及影响糖尿病患者ABI的因素，以寻找改善糖尿病足部公共供血及血管状况的护理对策。

　　糖尿病足部病变是糖尿病重要的并发症之一，也是患者致残、致死的重要原因，严重影响患者的生活质量。目前，很多糖尿患者更多地关注肾脏问题、关注视网膜病变及大血管病变，而疏忽了足部护理，对糖尿病足认识不足，往往是出现了足部问题才就诊，此时已产生了严重后果，甚至致残。一项前瞻性研究表明:60%以上发生足溃疡的糖尿病患者都与神经病变，局部畸形以及由于鞋袜穿着不合适所致的创伤3种因素有关。踝肱指数(ABI)是测定双臂肱动脉、胫后动脉和足背动脉的收缩压，以踝压与肱动脉高压的比值，可用来评估周围动脉疾病严重程度和下肢血循环情况，且简单易行。而合适鞋袜的选择、穿着在糖尿病足的预防中起着重要作用。