糖尿病肿瘤

糖尿病与恶性肿瘤之间存在着紧密的联系，不得不提高警惕，一方面尽早发现糖尿病，正确有效地治疗糖尿病，通过严格控制血糖、降低胰岛素抵抗，以达到预防恶性肿瘤的发生；另一方面，对怀疑合并恶性肿瘤的糖尿病患者给予必要的辅助检查，并定期进行复查，以期早发现、早诊断、早治疗。 　　临床中，由于糖尿病是慢性消耗性疾病，并发症较多，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病性心脏病、糖尿病性神经病变。这些症状容易掩盖恶性糖尿病肿瘤的临床表现，例如：糖尿病胃肠道神经病变的临床表现与消化道肿瘤的临床表现有相似之处。还有，在治疗糖尿病以及早期预防其并发症时，对于患糖尿病的肥胖患者，尤其强调控制体重，由此又很容易掩盖合并肿瘤时所引起的消瘦等症状，易延误肿瘤的早期诊断。
　　◆糖尿病患者容易合并癌症：
　　高糖血症：长期高糖血症可致自主神经病变，胃肠蠕动减慢，胃肠道肿瘤发病率升高。胰岛素缺乏使肝细胞长期受到游离脂肪酸的毒性作用，导致肝细胞坏死和纤维化，是糖尿病患者发生肝癌的机制之一。
　　肥胖：肥胖分别为子宫内膜癌、糖尿病的好发因素。
　　内皮素的作用：糖尿病血管并发症与内皮素有关。在肿瘤发生机制中，内皮素参与诱导细胞增生，对组织异常增生而导致肿瘤形成有一定作用。
　　血管内皮生长因子：糖尿病视网膜病变研究显示，糖尿病患者血管内皮生长因子明显高于非糖尿病患者。另有研究显示，乳癌、胃肠道肿瘤等肿瘤组织中血管内皮生长因子水平都有不同水平的升高。
　　微量元素的缺失：糖尿病患者体内锌、镁、锰、铁、钙等代谢异常，致多种微量元素缺失，而锌、锰等微量元素的缺失与恶性肿瘤密切相关。
　　免疫功能紊乱：恶性肿瘤与糖尿病在细胞、体液免疫改变方面有共同点。恶性肿瘤的发生和预后与细胞及体液免疫紊乱直接相关。长期高血糖可致细胞免疫调节功能紊乱，T淋巴细胞比例失调。
　　遗传因素：恶性肿瘤与糖尿病发病均有一定遗传基础，与基因缺失或基因突变有关，发病都以中老年人为多。
　　引起恶性糖尿病肿瘤的其他因素：
　　胰岛素抵抗：胰岛素抵抗在2型糖尿病的发生和发展中起着很大的作用。胰岛素抵抗是指胰岛素在促进葡萄糖摄取和利用方面的效能下降，导致代偿性高胰岛素血症。胰岛素是人和动物体内一种主要的合成代谢激素，与恶性肿瘤关系极为密切。胰岛素影响细胞代谢和生长，并调节碳水化合物、氨基酸和脂肪的代谢。过量的胰岛素可以通过多种途径促进肠道细胞增殖，最终诱发肿瘤。
　　高血糖：葡萄糖是肿瘤细胞的惟一能量来源，长期的高血糖状态可作为营养基而促进肿瘤细胞的生长。先患糖尿病，后发现恶性肿瘤，与长期高血糖对正常器官的慢性刺激有关。此外，长期的血糖增高可能导致细胞呼吸发生障碍，无氧酵解增加，通过糖酵解的增强，充分代偿呼吸酶系统的损伤，从而使正常细胞就变为肿瘤细胞。
　　◆糖尿病合并肿瘤的诱发因素：
　　大多数人不明白为什么有时候会把糖尿病肿瘤这二者扯在一起.研究资料表明：糖尿病患者中肿瘤发病率高达28.35％，远远高于普通人群各年龄段的发病率。为什么糖尿病患者的恶性肿瘤发病率如此之高，是什么因素造成的呢？糖尿病导致恶性肿瘤发病率增加的发病机制是与高血糖本身以及胰岛素抵抗有关。