糖尿病护理进展

1.3　尿糖监测：尿糖测定是老方法，不十分可靠，但由于测定方法简单、无损伤、价廉，所以无论是在发达国家还是在发展中国家，仍一直沿用尿糖测定作为监测DM的一项指标。尿糖定性测定传统的多用班氏还原法，现在有用尿糖试纸法。尿糖定量测定传统法是留取24 h全部尿液，次日混匀送检10 ml，亦有24 h分4次留尿，按比例依次从4段尿标本中采集尿液，混匀送检，其结果与传统法无显着差异，因此，使尿糖定量标本留取法得以简化［5］。 　　1.2　血糖监测：DM诊断的确立以血糖为标准。目前国内大多数地区一直用静脉抽血取血浆(或离心取血清)测血糖，近年来袖珍式快速毛细血管血糖计的应用日趋普遍，这种方法只要操作正确，可以准确反映血糖水平。国外医院内设有专门的DM教员，指导患者正确的使用方法［5］。文献报道：在新诊断的老年DM患者中，若按空腹血糖进行诊断，漏诊率竟超过70.0%［4］。老年人DM多属非胰岛素依赖型(NIDDM)，体内尚存一定的胰岛素分泌功能，空腹血糖可能稍高于正常，甚至正常，但餐后血糖显着增高，因此，诊断老年人DM应注意查餐后血糖［3］糖尿病护理进展。建议对老年常规健康查体时，宜将空腹血糖检测改为餐后血糖检测。
　　1　糖尿病的诊断1.1　口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：有调查表明，老年人DM患病率达12.7%，糖耐量减低患病率高达20.3%［4］。积极开展对DM的筛查及对DM高危人群的普查，有助于检出处于高血糖状态的隐性DM和糖耐量减低患者。目前筛查试验是标准条件下75 g OGTT。在临床护理工作中，行75 g OGTT时可发生不同程度的副反应，如恶心、呕吐等达52.4%。溶解葡萄糖的水温20～30℃，水量300 ml，糖尿病护理进展加入柠檬酸0.25 g，3～5 min缓慢服下，可有效地避免或减少副反应的发生［5］。
　　糖尿病(DM)在发达国家中发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤，糖尿病护理进展我国近年来DM患病率也逐年上升［1］。老年DM包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者［2］。下一世纪初期，发达国家中65岁以上的老年人将占20%左右，我国也将进入老年化社会，老年DM将是21世纪的一个主要健康问题［3］。本文对老年DM护理进展综述如下。