宝宝的出疹性疾病具体如何做治疗？

　　小孩的出疹性疾病是非常常见的。我们在遇到小孩出皮疹的时候一定要区分几条。有的家长去了以后不知道是看皮肤科还是耳科。你要看一下孩子出皮疹有没有伴随着发热，如果是有发热的情况下，一定要看儿科，医生会通过疾病发热，看一下发热性的皮疹里面，还分传染性和非传染性的。皮疹分的有非发热性的。发热性中又有传染性的和非传染性的。非发热性的里面也有过热性的，也有一般其他的感染性的，还有环境因素造成的。我们先看一下发热性疾病中，在传染性疾病中，儿科特别多见的，今年的手足口，手足口皮疹的特点是，手上、脚上有皮疹，皮疹的特点，有时候会在肛门，有时候是在膝盖上。但是比较常见是在手脚上，有的是丘疹，有的是小疱疹，疱疹的皮比较厚，而且不容易破，也不痒，没有什么不适的感觉，小孩就是发烧。除了手足、肛门以外，还有口疮，这是皮疹的特点，可以是低烧，或者是有一些病毒，有一些肠病毒感染的。

　　还有一些皮疹性的多见的就是麻疹，现在大城市里面预防接种，越来越少了。但是最近几年也有一些散发的流行。一般小孩八个月以后母亲的抗体就没有了，尤其是一些没有接种的，或者是接种了以后抗体产生不好的，还是有发生的可能。麻疹的皮疹的特点主要是，先是从颈部、耳后、面部、上肢、躯干、下肢，全身都可以有。皮疹可以是斑丘疹一样，可以融合，有时候还可以看到疹间皮肤是正常的。皮疹要退的时候是从出疹的顺序来退。有时候还会出现一些色素残留。这种特点是，小孩有三四天的高烧，面部充血，流鼻涕，有时候有严重的肺炎。麻疹这几年见得不多了，但是还是有。就是伴随着有一些面部的表现。口腔黏膜有一个柯氏斑，在麻疹的时候是这种情况。

　　新生儿还容易出现新生儿红斑，这还是很良性的疾病。新生儿红斑出了以后，小孩洗澡出来以后就开始出一块一块的红斑，有时候红斑上面还有一个小头，有一个小尖。洗澡以后刺激过了，就轻了，一洗澡、一热了就加重，有摩擦也加重。也不伴随发烧，也不太痒，没有太大的关系。新生儿最容易出现新生儿红斑、脓疱疹，湿疹是婴儿时候多，再大就是婴儿急疹，再大就是上托儿所的时候出水痘。按年龄来说是这个顺序。

　　周忠蜀：有一些药物过敏，我肯定要停药物，如果是风疹这样特难受，就用一些抗过敏的药物。一些窒息的，我们还会推钙剂也是抗过敏的。怕休克的时候还用肾上腺素。一般的用一些维生素C，而且先把过敏源去掉。如果重的用一些点滴，轻的话就用一些药就可以了。皮肤特别痒的时候，用一些止痒的。药物过敏一定要注意，我们前一段时间收了一个怀疑是过敏性休克，量不出来血压了。当时他说是吃了头孢类的药物，过敏了。现在还在住院。过敏性还有固定性皮疹，就像以前小孩吃磺胺类的药物，口这里起了一个皮疹以后，固定性红斑或者是固定性的皮疹，下次吃这个药的时候，这里又起了一个斑。不吃药了好了，过一段时间又吃磺胺药，又在这里又起一个皮疹。

　　还有一些霉菌感染的皮疹，这种情况儿童不是特别多见。一些皮疹的性质现在就先不说了，留着以后再说。

　　还有一些是败血症也可以出现皮疹。它的金黄色葡萄球菌感染的时候也可以引起一些皮疹，尤其是金黄色葡萄球菌，可以引起巡麻疹一样的皮疹，红性的斑丘疹，这也是感染性疾病里面的。感染的新生儿不一定发热，新生儿出现的皮疹，有的小孩生下来当天就可以有，属于脓疱疹，属于是捂的汗，新生儿生下来以后妈妈坐月子，不能开窗户，把小孩捂着，加上天气再炎热一点，小孩又出汗，小孩的代谢比较快，毛孔的阻塞汗腺不能排出来，就出现小白点的疱疹，有的也可以出现疱疮。这一般是腋下、颈部比较多的排汗的地方。有的是慢慢从大泡，有的好起来也很快，把皮肤洗干净以后，环境要注意一下。有时候不注意，怕新生儿抵抗力低引起败血症。有的是皮肤感染、疱疮形成以后，就会感染。

　　猩红热，现在是一种A组链球菌感染。猩红热是细菌感染，它的皮疹是全身皮肤潮红，像一个红人一样。皮疹特别细小，像鸡皮疙瘩一样，像树皮状。而且如果这个时候你用五个手指按他的身上的话，因为他皮肤潮红，我一按到出血的，身上就有五个手指印是白色的。叫指压痕阳性。口周白圈，他的口腔也有一个特点，舌头充血，口腔黏膜充血，舌头上像杨梅的刺一样，一般叫杨梅舌，扁桃腺重大，白细胞是增高的。要注意，猩红热出了以后也脱皮，脱皮之后，有一些色素沉着，但是以后慢慢就消失了。这个病两三周以后要查一下小便，就怕引起小孩的急性肺炎、风湿热、风湿性心脏病。现在治疗及时、把病菌控制得很好，有时候不会反应，但是有时候在治疗的过程中肾脏的功能不太好会有一些反应。

　　风疹出现得比较快，在二十四小时以内全身都出来了，也可能是红色的斑丘疹。风疹有一个特点，在出皮疹的24小时内，淋巴结肿大。会产生抗体阳性，小孩的风疹比较多见。怀孕的母亲得了风疹病毒，她的胎儿就会引起胎儿的先期白内障，甚至有失明的可能，所以孕妇一定要注意。

　　还有一些非传染病的小孩容易出现的皮疹，有伴随着发烧的，不是传染性的，川崎病也可以出现皮疹，川崎病有发烧四五天、出现眼睛红、口腔黏膜也是充血、嘴唇干裂充血，扁桃纤重大，多种皮疹都会出现，但是不会出现水泡。川崎病的病人，一个小孩发烧要出现水泡，肯定就不好了。一般不会出现水少。这是川崎病的一些特点，皮疹可以是多种样子。所以经常这些孩子在最初发烧，又用过药，你出现皮疹了，还没有出现别的症状的时候，就停药，用另外一个药，皮疹又出来了，又停药。稍微皮疹消了一点了，明天又用一种药，皮疹又出来了。实际上本身就是这个疾病的原因，不是药物过敏。最后诊断川崎病以后，不需要用抗菌素来治疗了，皮疹也很快消退了。川崎病一般在发烧三四天出现，就是没有水泡。要注意一下。

　　传染病里面还有一些儿童的水痘也是比较常见的一个病。水痘也是一种病毒引起的，但是它的皮跟刚才说的几项不一样，几种皮疹的形态都可以出现，斑疹、丘疹、水泡、结痂。有时候我们叫做四世同堂，在开始是斑疹、慢慢是丘疹，丘疹以后水泡，慢慢以后水泡就结痂。破皮之后，皮疹破裂了以后，有一点凹下去就像肚脐一样结痂。

　　其他的发热性疾病，其他的病毒感染，不一定是麻疹、风疹，而是一般的病毒性感染。这种是散在的一些小的丘疹、斑丘疹，其他的也可以有一些常见的，还有一些感染。