睡眠障碍失眠

睡眠障碍失眠，是由于情绪因素导致睡眠的质、量或时序的变化，即失眠、嗜睡及睡眠—觉醒节律障碍；睡眠异常，指睡眠过程中出现异常的发作性事件。在儿童期主要与儿童的生长发育有关，在成人主要是心因性的。主要有睡行症、夜惊及梦魇。睡眠障碍经常是另一种精神障碍或躯体疾病的症状之一。即使某一特殊的睡眠障碍在临床表现上似乎是独立的，仍有许多精神或躯体因素可能与其有关。

　　睡眠障碍失眠的病人的睡眠表现为难以入睡或难以保持熟睡，醒后不能使人精神振作或恢复精力。失眠持续的时间有重要的诊断意义。仅仅几天的短暂失眠常因急性应激、急性内科疾病、疲劳或病人自己服药所致，而失眠超过3周应考虑为慢性失眠。酒精或药物滥用可能是慢性失眠的一个原因或结果，病人总担心可能引起失眠，常可强化失眠。

　　睡眠障碍失眠与年龄关系密切。通常情况下，刚出生到满周岁的婴儿需要的睡眠时间最长，每天约16小时；1～4岁幼儿夜间需12小时睡眠，有时白天还需2～3小时睡眠；5～10岁儿童每晚需10～12小时睡眠；10～12岁的儿童每晚需8～10小时睡眠；青少年通常每天需8小时睡眠；31～60岁成年人，男性约需6.5小时，女性需7.5小时睡眠；60岁以上老年人晚上有5.5～7小时睡眠就够，如白天有半小时左右的小睡则更好。老年人睡眠质量下降，其NREM睡眠中的深睡眠时间减少，大部分人的IV期深睡眠几乎已消失，其原因较多，如睡眠结构失调（深睡眠减少)仅是其中之一，还有夜尿增多、慢性疼痛等影响。因此，老年睡眠障碍治疗策略采用多种方法相结合，效果更佳。