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肾病综合症如何使用利尿剂?水肿为肾病综合症病人典型临床症状表现之一,部门肾病综合症病人可表现全身重度浮肿。而在发生水肿的同时,很多病患会出现或轻或重的少尿现象。病人面对这样的异常症状出现,身体和日常生活一定感到诸多的不适,此时需要我们积极通过治疗来缓解病人的痛苦。临床针对这种情况,常对肾病综合症病人施行利尿措施。那么,肾病综合症如何使用利尿剂呢?
肾病综合症常用利尿剂有速尿、氢氯噻嗪、安体舒通、氨苯喋啶等。速尿为高效利尿剂,属袢利尿剂类,一般在水肿较严重时应用。氢氯噻嗪为中效利尿剂,属噻嗪类,一般在水肿较轻时应用。后两者为低效利尿剂,一般不单独应用,而与前两者联合应用,此一方面可增强利尿作用,另一方面因具有保钾作用,可以对抗前两者的排钾作用,而有利于防止低血钾。
各利尿剂如何使用?
(1)速尿:为首选肾病综合症利尿药物,一般每次20mg,每日2次口服。如无效,可递增剂量至60~120mg/d,必要时可给以肌注或静注,每日可达120mg。速尿长期(7~10天)用药后,利尿作用大为减弱,故最好采用间歇给药(停3天后再用)。
(2)氢氯噻嗪:一般25~50mg,每日2~3次,口服。
(3)安体舒通:联合用药量常为20~40mg,每日3次口服。
值得指明的是:严重低蛋白血症患者,利尿剂效果不理想,而常常难以达到目的,此时给予人体白蛋白或血浆,可以帮助利尿。一般在使用强烈利尿剂之前(如静注速尿)给予静滴白蛋白或血浆,提高血浆胶体渗透压,可增强用利尿剂后的效果。
以上对肾病综合症病人如何使用利尿剂做了一个简要的介绍。但对于肾病综合症患者来说,大家应该了解,因肾脏损伤而不能及时将体内的尿液排泄出去,特别是当肾脏病的终末期,也就是尿毒症期,尿量会更少,甚至会无尿,利尿剂只可以缓解一时之苦,却不能从根本上达到有效治疗的目的。所以此时,建议对受损的肾脏进行修复,一旦肾脏修复好了,无需用利尿剂也可以顺畅排尿。