肾病综合征、肾功能不全患者住院全程治疗跟踪

☉北京肾病

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患者资料：
  姓名:王英才(化名)  性别：男  年龄：38岁  婚否：已婚  民族：汉  职业：厨师  地址：黑龙江省拜泉县
  住院时间：2007年2月20日~2007年3月21日
  主诉：患者主因间断性双眼睑浮肿4年余，加重伴全身浮肿、胸闷喘息半年余，于2007年2月20日9：00第一次收入院。
入院前治疗记录：
  1、患者于4年前无明显诱因出现尿急、腰酸症状，并间断性出现尿频，表现为夜尿次数增多，约3~4次/夜，伴有间断性晨起双眼睑浮肿，当时没有引起重视，所以未到医院诊治，只是自行口服“六味地黄丸”（具体用量不详）。用药几个月后，上述症状不但没有好转，反而逐渐加重。
  2、于2年前再次出现眼睑、足背部浮肿，劳动后出现胸闷、憋气、心悸等症状。到当地诊所诊断后给予“呋塞米、氢氯噻嗪”，服用后浮肿缓解，但停用后浮肿仍旧复发，且呈进行性加重，由足背逐渐延至双下肢及双手，颜面浮肿；尿量逐渐减少；胸闷、憋气，心悸症状明显并有原发性夜间呼吸困难，不能卧入睡，需高枕半卧位，继续口服上述利尿剂效果差，改口服“四季草颗粒”，1包3/日，效果较好，后来便停止用药治疗。
  3、1月前患者哮喘，全身浮肿加重，就诊于当地医院，检查尿潜血2+，尿蛋白3+，尿糖3+，血肌酐487.6umol/l，血糖9.98mmol/l,尿素氮27.06mmol/l，血磷2.05mmol/l，总蛋白35g/l。b超示：双肾集合系统排列欠规整：当地医生劝其住院采用西医激素治疗被拒绝，因个人偏向中医，便就诊于个人中医诊所，服用中草药（具体用药不详），效果差。后听说北京专家分析：
  患者于4年前发病，在病发早期症状明显，如稍加注意便可发现。另外因初期病发较轻，并没影响至肾功能，所以不论在治疗难度上还是在经济压力上都比现在要小。那么是什么影响了患者的早期治疗？北京肾病医院徐庆萱教授为大家作了以下分析：
  1、肾病知识缺乏，意识不到病情发展的严重性。
  经病区调查研究发现，约85%的尿毒症患者在病发早期都有相关肾病症状，患者在出现肾病早期症状，如尿频、尿急、浮肿时，经常被误诊为劳累、肾虚等所致，故忽视早期治疗，导致症状反反复复，从而加重了病情，逐渐影响到肾功能，最终导致尿毒症。
  还有某些肾病早期患者，如慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎患者在经过西医常规治疗后指标转阴，症状有所缓解，在日常生活中便忽视了治疗，因感冒或感染导致病情反复发作，在出现相关症状时不能引起注意，最终影响至肾功能，发展至肾功能不全。
  在此，北京肾病医院专家徐庆萱教授提醒广大患者应积极学习相关肾病知识，做到早发现、早治疗，早康复！
  2、选择正规治疗渠道，勿相信偏方或擅自服用药物。
  当患者出现肾病相关症状时，70%的人想到去就诊，其中50%的患者会选择到个人诊所治疗，经打针、输液等对症治疗使患者症状减轻。10%的人干脆自己买一些药物，另外还有些人会相信偏方。最终选择正规专科医院的只占3%。
  专家提示：患者在早期发现肾