尿毒症竟然误诊为胃肠炎？

专家点评：
  这是一例典型的尿毒症误诊为胃肠炎的病例，由于肾病患者在中早期症状不明显常常被患者忽视，晚期出现症状则容易被误诊为其他疾病，从而导致患者病情的加重。入院后专家在给予对症处理的同时给予了微化中药渗透疗法的治疗，其依据阻断肾脏纤维化原理，通过背部肾区直接进入皮肤，从根本上修复肾功能，改善患者乏力恶心、呕吐及胸闷憋气等症状。从根本上修复受损肾脏，使患者的透析时间逐步延长，透析时间间隔逐步拉长，部分肾病患者最终还可摆脱透析。

患者：史昭（化名） 女性  64岁  已婚 农民 辽宁省宝山乡岔路村人
  主管医生：代少甫  电话：13930139732
  主诉：恶心呕吐，周身乏力3月余而入院
  诊断：慢性肾小球肾炎 慢性肾功能不全尿毒症期 肾性贫血
  现病史：史昭于2007年1月无明显诱因出现恶心、呕吐，周身乏力症状。在当地县医院被诊断为肠胃炎，给予口服药物后胃肠道症状并没有得到任何缓解，食欲越来越差，2月份转至辽宁省凤城市某医院查红细胞计数2.96×10^12/l，血红蛋白99g/l，血肌酐1000umol/l，诊断为“尿毒症”，住院治疗共18天，期间共行血液透析3次，并给予纠正贫血及辅助排毒治疗。虽然医院已经为史昭确诊为尿毒症，但是家属并不相信身体一直都很硬朗的史昭会得这病，这个诊断结果家人也一直没告诉史昭。为了进一步确诊，史昭又转至沈阳中国医科大学附属第四医院就诊，查双肾b超示：左肾大小约7.8×3.8cm，右肾大小约6.5×3.6cm，肾功能尿素氮25.47mmol/l，血肌酐1236.3umol/l，电解质二氧化碳总量18.9mmol/l，尿常规示白细胞201.20ul，镜下白细胞52.42/hp，尿蛋白+，潜血+，血常规示红细胞2026×10^12/l，血红蛋白80.40g/l。因为家中经济困难，史昭并未在该院住院治疗。回家后一直在当地医院间断行血液透析，尽管如此，每次透析四、五百元的花费仍让史昭的家庭无力承受。透析期间史昭认识了一位病友，这位病友向史昭推荐了京东中美  入院情况：史昭患者自患病以来精神尚可，睡眠情况不是很好，大小便尚可，食欲下降，体重下降约10千克，无尿急，尿痛。史昭患者呈慢性病容，皮肤萎黄、嘴唇苍白的贫血貌，看上去很憔悴。眼睑没有水肿，查体无异常。 入院后治疗：
  根据入院后查体，心电图未见明显异常，血红蛋白59g/l，白细胞2.4×10^12/l，红细胞2.0×10^12/l，血肌酐499.93umol/l（血液透析后一天），尿素氮11.69mmol/l，电解质透后正常。王占平主任认为应该继续采用微化中药渗透疗法，同时根据患者现在体质差、贫血、泌尿系感染等情况，建议必要时给予补血或增强免疫治疗在治疗过程中继续给予透析，及时排除体内毒素的同时，为微化中药修复肾脏创造良好的体内环境，经过20多天的治疗患者的贫血等尿毒症症状有了明显改善，透析次数逐渐减少。