内生肌酐清除率是怎么回事，有何临床意义?

  血浆肌酐为内源性物质，其血浆浓度相对稳定，不需像菊糖那样静脉滴注维持恒定的血浓度。血浆肌酐基本从肾小球滤过，仅小部分由肾小管分泌，不被肾小管重吸收。内生肌酐清除率 (ccr)可替代菊糖清除率(cin)作为临床测定gfr的方法。
  测定方法：①饮食：传统观点认为实验前应禁肉食3天。据近年观察，每日进食250g瘦肉，对scr和ccr的影响无统计学意义。②试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和尿肌酐浓度。③留尿：为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿(当日晨至次日晨)，尿中加防腐剂。必须教会病人准确留尿，并请他复述。避免尿随大便一起排掉。④次日晨留尿结束时采空腹血2ml送检，以测血清肌酐(scr)。最好在开始留尿当日也采血送检，取2次scr的平均值。测24小时尿量，取样送检测尿肌酐(ucr)。根据scr、ucr和尿量代入公式即得ccr。算出结果再按标准体表面积矫正。矫正值=ccr×标准体表面积/实际体表面积。标准体表面积欧美人为1.73m2，日本人为1.48m2。
  正常值：108±15.1ml/min·1.73m2。40岁以后逐渐减低。
  临床意义：增高与减低的临床意义同菊糖清除率(cin)，但不如cin精确。