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当看到一个个iga iga性多发于女性。由于得不到根治,很多青少年患此病后常反复发作,多年不愈;因不能一次治愈,长年服用激素,体型发生改变;更有很多青少年或成年人因疾病不愈,而失去学业,不能结婚,不能正常工作,不能得到正常的生活。近年来的临床研究观察,iga肾病的预后较过去更为不好,约有15%~20%的病人在10年内最终发展成慢性肾功能衰竭。反复的治疗、身心的痛苦及长期治疗的经济负担,无不使许多患者及其家庭蒙上沉重的阴影。
当前如何治疗?
本病发病早期多与肾炎或肾病综合征症状类似,只有做肾穿后可确诊是否为iga肾病。当患者一旦确诊为iga肾病就需要临床住院治疗。根据iga肾病出现的“蛋白尿、 血尿”症状及免疫复合物沉积损伤的病理研究,西医临床上主要以激素及细胞毒类药物治疗为主,同时配合抗炎、抗凝治疗。
那应用激素、雷公藤及环磷酰胺具体作用如何呢?大量激素冲击是最常用的方法,较大剂量应用激素主要是来抑制b淋巴细胞产生抗体,并促进抗体的分解代谢,抑制抗原抗体反应;应用环磷酰胺等细胞毒性药物主要是抑制dna的复制,也主要作用于b淋巴细胞,抑制免疫球蛋白的产生,抗体水平的下降。同时相应抑制t淋巴细胞,于扰细胞释放炎症介质。
临床数据表明仅仅单纯这样依据西医治疗和调节免疫反应,蛋白、潜血、高血压取得较好效果,但这只是暂时性的抑制并发症。以后如果遇到感冒或感染等外界不利客观因素时,各种症状还会再次出现。出现后,不得不再次治疗,反复加大激素剂量,轮换使用雷公藤、环磷酰胺及目前最“流行”的骁悉。
反复不愈的原因在哪?
iga肾病被临床认识