血尿来源

　　1.3 相差显微镜检查 血尿来源　取新鲜晨尿10 ml，500 r/min离心5 min，呼少许沉渣充满自细胞计数板，在镜下观察红细胞形态。诊断标准为：均—性：细胞大小、形态一致，血红蛋白分布均匀；非均—性：大小不等，形态多样，有突起，胞内血红蛋白颁异常；混合性：样品中上述两类形态红细胞均未达到80%。

　　1.2 流式尿沉渣自动分析仪检查　取新鲜晨尿10 ml，置试管内混匀，仪器自动吸取800 μl，通过细胞粒度及荧光强度分辨有形成分，并根据DNA结合荧光强度分辨病理管型和透明管型。仪器分析诊断标准为：若≥80%的尿红细胞<126 ch并且<80%的红细胞大于84 ch，提示可能是肾小球性红细胞，显示为“Dysnmorphic？”，即非均一性红细胞血尿；若≥80%的尿红细胞>84 ch，系统提示可能是非肾小球性红细胞，显示为“Isomorphic?”诊断为均一性红细胞血尿；若<80%的红细胞<126 ch，且<80%的红细胞>84 ch，显示为“Mixed?”，即为混合性血尿。流式尿沉渣自动分析仪为sysmex公司UF-100型流式尿沉渣自动分析仪。

　　1.1 研究对象 　经肾活检确诊的肾小球疾病患者29例，男14例，女15例，平均年龄（28.5±6.2）岁。包括IgA肾炎6例、膜增殖性肾炎3例、狼疮性肾炎5例、骨髓瘤

　　【关键词】 流式细胞学；鉴别；血尿来源　　尿液中红细胞来源的判断是血尿鉴别诊断的关键环节之一。我国医学界传统上长期并仍在应用相差显微镜及肾穿刺来鉴别血尿来源［1］，我们用流式尿沉渣自动分析仪，检测了29例肾活检确诊的肾小球疾病患者的尿标本及90例非肾小球性疾病患者的尿液标本和30例混合血尿标本，并与相差显微镜红细胞形态检测的结果进行了比较，现将结果报道如下。

　　目的：研究用尿液沉渣流式细胞仪检测来鉴别 血尿来源，以期建立快速准确的 血尿来源鉴别方法。方法：用Sysmex UF-100流式尿沉渣自动分析仪检测29例经肾活检证实为肾小球疾患病例的尿液标本及临床确诊为非肾小球性疾病患者的尿液标本90例，另有30例混合性血尿标本，结合临床进行分析。结果：各型血尿红细胞前向散射光强度（FSC）及直方图改变各具特征。结论：尿流式细胞仪检测诊断血尿来源的敏感性及特异性较高，有广泛临床应用价值。