为明确诊断,指导治疗或判断预后,而又无穿刺禁忌证时,内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其是弥漫
性病变)皆可肾穿刺。
我科自八十年代初开展肾活检以来,无一例严重并发症发生。
另外,有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体
肾炎、狼疮性肾炎及IgA
肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查。
⑶估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
⑵指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。
⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。
肾穿刺renopuncture即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为性性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如,同样为IgA肾病,可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来,肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:
肾穿刺的临床意义:
那肾穿会有损伤吗?
肾位于腰部,脊柱两旁,左右各一,故〈素问·脉要经微论〉说:“腰者,肾之府”。由于肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称肾为“先天之本”。肾在五行属水。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱,故肾与膀胱相为表里。
肾单位由肾小体和肾小管两部分组成。肾小管又汇合入集合管。
用显微镜观察,可见到每一个肾脏主要由约100万个具有相同结构与机能的肾单位和少量结缔组织所组成,其间有大量血管和神经纤维。
肾穿会有损伤吗?不知道肾穿会有损伤吗?