皮肤是机体的重要保护屏障,具有保护机体,调节体温,吸收、分泌、排泄及感觉等功能。合理的皮肤护理可以促进血液循环,增加病人的舒适感,预防皮肤感染和其他并发症的发生。
肾炎病人出现水肿症状及蛋白质的排泄增多和摄取受限,造成皮肤的弹性和抵抗力降低,加上卧床休息时皮肤长期受压,影响血液循环,使皮肤感染和褥疮发生的可能性增加。皮肤感染和褥疮的发生又会使病情加重而影响疾病的痊愈,甚至危及病人的生命。因此,必须对肾炎病人做好皮肤护理,防止皮肤感染和褥疮。
1. 保持皮肤清洁干燥
经常给病人擦洗、擦背,尤其是出汗多的病人要随时擦洗。女病人每天做会阴冲洗,以防止分泌物对局部皮肤的刺激。同时要注意保持床铺和病人衣物的清洁、干燥和平整。病人在使用便盆时,便盆上应垫布类织物以防止皮肤被擦伤。
2. 避免皮肤长期受压
对于需卧床休息的肾炎病人,要让病人勤更换卧位,必要时协助其翻身,防止骨突出部位或局部皮肤长时间受压。协助翻身时无拖、拉病人,以免擦伤病人皮肤。同时,应根据病情和水肿情况。注意观察局部皮肤的受压情况。
3. 增进局部血液循环
可对病人易受压和骨突部位皮肤进行按摩,以增进其血液循环。按摩时用50%乙醇或
红花乙醇倒在手心处,以掌大、小鱼际(手掌的大拇指根部和小拇指根部以下的手掌)紧贴病人局部皮肤做环形按摩,力量由轻到重,再由重到轻,每个部位按摩2-3分钟。第七颈椎等骨突出处也可用拇指指腹做环形按摩。切不可垫纱布等物按摩,以免损伤病人皮肤 。
4. 合理治疗及护理皮肤感染和褥疮
病人的皮肤一旦发生了感染和褥疮,要给予及时的全身抗感染治疗和护理,以免加重病情。对感染和褥疮的局部处理主要是清洁创面,局部换药,保持伤口湿润和周围皮肤的干燥,较深的褥疮也可采用局部高压氧治疗。在选择抗生素时要注意到药物对肾脏的毒性作用,以免对病情产生影响。