微化中药如何治疗慢性肾脏病？

临床病例：
  辽宁省沈阳市患者许龙军2002年7月毕业，硕士研究生。
  在海运系统参加工作后半年，因出海淋雨后，高烧不退，引发尿血，在当地医院肾穿诊断为iga肾炎，重度系膜增生型，伴球囊粘连，尿蛋白（+）、尿潜血（++++），当地用ctx冲击后，无缓解。于03年1月，来我院应用微化中药，入院时查 150/95mmhg，尿潜血（++++），镜检rbc满视野，轻度贫血貌。住院应用微化中药15天，血压基本恢复正常，停用降压药，小便中出现少量混浊物，颜色加深。家属疑为病情重，要求放弃治疗，欲转上海瑞金医院。主管大夫对病人非常重视，请院内专家会诊，说明道理，调整用药后，病情稳定。出院时尿潜血仍（++++），但镜下血尿减轻。回家治疗三个月后，尿潜血减到（++），身体感觉一切正常。患者因担心丢掉工作，带病上班，受劳累影响，不到一月时间，尿潜血加重为（++++），病人非常紧张。后经主管大夫做思想工作，遵大夫医嘱坚持卧床休息用微化中药五个月，尿检转阴，血压恢复正常。继巩固三个月，其后发烧二次，肾病均未复发，恢复正常工作。
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  一、微化中药的特性
  微化中药是神奇中药组方与现代高科技技术相结合的产品。其具有用药简单不口服，即用即效、治病而不伤正的临床特点。完全实现了体外用药，而可深度治疗体内慢性肾脏病生理病理损伤的临床效果。表现出即用治症，久用治病的独特药理特性。微化中药主要有活血通络、祛瘀清除、修复生新三大药理特点。它能广泛治疗各类慢性肾脏病内部的不同病理损伤、抑制肾脏内异常的免疫反应，并能持久的阻断各种原因导致的慢性肾脏纤维化，是二十一世纪中医治  二、微化中药是怎样治疗
  （1）特色：微化中药初用时，不直接对尿蛋白起控制作用。很多肾综患者来求治都有非常明确的就医目的，即是减少和消除尿蛋白，此心情常常很迫切。那么很多来北京肾病医院就医的患者就产生了种种疑虑：不消蛋白尿怎么治？而事实上这两者并不矛盾，而只是眼前和长远的不同，请患者和大夫不要混淆。
  当然，患者得病后，肾脏会漏出蛋白，多者一天丢几十克，造成病人严重浮肿和尿少，更严重的出现肾衰竭，这不可能不让病人恐慌。但我们首要的是要掌握漏蛋白的原因是什么，才能根据病因而施治。漏蛋白在病理上是肾脏内免疫反应引起肾小球内粘膜屏障严重破坏甚至消失。常规西医是应用激素或免疫抑制剂如强的松和环磷酰胺，起到缓解作用，一过性减轻肾内变态反应强度，暂时减少尿蛋白，类似于堵漏的办法。但西药也有很多副作用，如引起满月脸、血糖升高、恶心呕吐、白细胞减少、肝功能损伤等副作用，这就造成了旧病未愈又添新疾。
  在北京肾病医院是不主张大剂量长期用西药激素和免疫抑制剂的，而是利用微化中药的特性活血作用，改善由低蛋白血症引起的病人血粘度过高的状况，并有效降低甘油三酯和胆固醇，从而保证肾脏的供血供氧，改善微循环；中药生物活性成分还能显著增加巨噬细胞的吞噬功能并抑制肾内的免疫反应，使得沉积在肾小球内膜上的免疫复合物逐渐崩解并随增加的血流到肝脏清除或随尿液排出体外。因此，应用微化中药的病人在用药后，常可看到尿液变浑浊现象，而浑浊的尿液中便含有免疫复合物成分和沉积在肾小管中的蛋白成分，所以在这个时候会表现为尿常规检查尿蛋白轻度增加，这就是微化中药的祛瘀清除能力在发挥作用。这一现象恰恰是反映治疗疾病的根本现象，希望临床大夫和病人不要错误判断为病情加重，而停止用药。另外在用药过程中有时还会出现小便中浑浊物时多时少或时无现象，这也是非常正常的。因为病变存在，肾内也不断产生新的免疫反应，经过药物和自身的不断清除就会产生这种现象，且每个病人的小便表现不完全一致。
  此外，微化中药还有进一步的修复生新作用，并能从根本上清除尿蛋白。肾脏病理损伤后的修复实际上是一个缓慢的过程，修复生新固然重要，但前期的活血和祛瘀清除同等重要，因为任何肾病的修复，必须是建立在去除病灶的基础上的；只有真正经过了活血通络、祛瘀清除两个过程以后，仍继续坚持用药，才可能出现受损肾脏的全面修复，而只有在受损肾脏被修复后，尿中混浊逐渐消失，尿蛋白才会逐渐减少，直到转阴，不复发。那么之后继续巩固2-3个疗程后，才可停药，避免死灰复燃。
  （2）微化中药用药过程中最怕什么？
  第一最怕病毒和细菌感染，严重者可让病人前功尽弃。任何病毒和细菌侵犯病人后，体内肾脏都会产生新的抗体-抗原反应，形成大型免疫复合物，沉积在肾脏血管内。这是肾综病人复发最重要的原因，所以任何的上呼吸道、肠道、泌尿系的感染都是大事，需紧急处理。一般应每天加做微化中药一次，迅速静脉点滴抗生素5-7天，直至感染完全消失。如不能良好的杜绝感染和及时控制感染，应用任何治疗手段都无康复的希望。
  第二最怕提前停药。药物治疗是关键，但完全转阴的巩固更为关键，暂时的尿蛋白转阴有的是西药的一过表现，有的是肾脏病理好转的表现，但千万不要看成是肾脏病理完全修复的表现。河南驻马店患者陈而复，制鞋个体户，患肾综5年未愈，在家反复应用激素，2001年6月份来北京肾病医院就医，身肿如球，懒动尿少，四肢欠温，将近肾衰，尿蛋白（++++）。应用微化中药17天，四肢渐温，尿量渐多，小便中出现米汤样混浊，肿渐消。用药40天，仅留双下肢轻度浮肿，尿蛋白(++)。但在家出汗后伤风，发烧2天，消炎不及时，病情复发加重，来院再诊，好转后出院。用药至12月初尿蛋白完全转阴，遵医嘱继用微化中药巩固一个疗程后停药，恢复正常，至今未再复发。 海南省琼州王明星、学生、患肾综，于2001年2月应用微化中药，仅3个月即完全尿蛋白转阴，自行停药，因参加中考，劳累后复发，重复第二次正规治疗一年方愈。以上两个例子为患者敲响了警钟，要想彻底治愈，必须谨遵医嘱，不可擅自停药。
  三、微化中药是怎样治疗慢性肾炎的？
  （1）急慢性肾炎的患者出现 血尿或潜血，说明肾脏内肾小球基底膜出现了严重的透壁性损伤，如紫癜肾、lga肾病、系膜增生性肾炎，局灶硬化性肾病等多属此类。此种 血尿在治疗上难度非常大，并且易反复，无特效西药，也无立即见效的中成药，所以病情进展迅速，几年内会出现肾功能衰竭或尿毒症。微化中药因其独特的药理作用，在尿潜血的治疗上发挥着明显优势。其特殊之处在于微化中药不直接消除尿潜血，而又能从根本上控制潜血。很多病人和个别大夫因为不懂微化中药治疗的三个过程，盲目的要求立即消除尿潜血，犯了急躁冒进的错误。
  现在，我们从对肾炎病人出现血尿或尿潜血的病理原因入手来分析微化中药的治疗特点。肾炎病人出现血尿或尿潜血，多是严重变态反应致大量免疫复合物沉积在肾小球基底膜、系膜，并严重损伤肾小球基底膜，造成肾小球基底膜破裂，而形成尿血。其损伤程度重，范围广，使得治疗几无良药。目前临床上，多用免疫抑制剂配合激素，但只能暂时控制且大多无疗效，个别用西药有效的又不能随便停药，必须大剂量，长期服用维持。但即使这样，肾小球内仍然会造成大量免疫复合物生成和累积，严重破坏肾小球、正常细胞及其结构，造成肾小球纤维化硬化，彻底丧失肾功能。另外肾炎的特点几乎是肾脏内全部肾小球的病变，所以很容易造成肾炎性高血压和肾衰。微化中药的活血通络作用可以显著增加血流灌注，祛瘀清除作用又可以增强血内白细胞和吞噬细胞对免疫复合物的清除和消化吸收作用，能从根本上减轻免疫损伤。同时中药活性物质也抑制肾小球内的炎性反应，平息内乱，清除异已。但这需要一个漫长的过程。在清除的过程中，病人可表现为尿颜色加深，小便中絮状物增多，混浊度增加，这主要是脱落，坏死细胞成分和裂解后免疫物质，以及脱落的肾小管上皮等；还有少部分病人表现血尿一过性增多，尿呈洗肉水样，这说明肾脏微循环有了明显改善，血细胞从破裂的肾小球基膜漏出增加了，这对今后的病理修复是有益的。这就不可避免得加重了病人的心理负担，此时病人可适当应用止血药；也有病人尿血增加是因为患者的病情继续加重在本阶段的反映。结果就会出现肾小球内高压高滤过，此时治疗上应用抗凝剂和解痉剂处理，正所谓同病异治。但只要病人认识到位，坚持不被表面现象所迷惑，直至微化中药继续发挥作用，并解除了肾小球内高压病灶，尿潜血自然就会减少。微化中药活血作用在肾炎血尿病人体内发挥的作用是改善肾脏和肾小球循环的作用，表现为原来的腰酸腰胀痛减轻；肾性缺血性高血压逐渐降至正常，停用或减用降压西药，病人自己能感受到和看到其疗效。微化中药修复生新，是消除尿潜血的根本。其修复作用大致伴随祛瘀清除阶段的晚期才会出现，此时尿潜血表现为波动性减少倾向，直到完全消失。据临床观察在尿潜血完全消失后半年到一年左右的时间不再复发者，才是真正意义上的康复。病人应重视此现象，少犯错误，而这期间最重要的就是不要草率放弃微化中药治疗。
  （2）肾炎、尿血病人最怕什么？
  第一：感染，较肾综患者更为严重；
  第二：生气、情绪异常，可导致全身缩血管物质分泌增加，严重影响自身白细胞和吞噬细胞的清除功能，减少肾血流；
  第三：劳累，加重了肾缺血、缺氧，使得病理损伤加剧，无血何以再生？所以古代治肾炎都是让患者严格卧床休息半年，真正康复后再适量活动。