腹膜透析是一种比较原始的透析方法,但近年来也有许多改进,仍然在血液净化学科中占一席之地。常用的方法有:
1.连续性非卧床腹膜透析(cajbk):是指透析液持续保留在腹腔内,每日更换3-5次,每日灌入腹腔1~2升透析液,病人可以离床活动,这样多数病人均能耐受,甚至可以参加一般性活动或工作。
2.间歇性腹膜透析:这是最早采用的一种腹膜透析方法,可用手工操作,用循环机或用自动反渗腹膜透析机,主要适应于卧床不起,行动不便或需家庭护理的患者。
(1)手工操作方法:每次透析液2升,每日交换8~10次,每次1小时,即入液30分钟,保留10分钟,出液10分钟,每周4~5个透析日,休息2日,透析在白天进行,特点是透析期间腹腔不留透析液。
(2)利用腹膜透析机方法:每周液量40升,30分钟交换透析液1次,入液5分钟,停留15分钟,出液10分钟,每天透析10小时,可用配好的腹透液,也可用机器反渗水将含糖30%的浓缩液稀释成1.5%的透析液。
3.持续循环式腹膜透析:是一种借助于机器进行腹膜透析的方法。白天腹腔保留透析液,夜间睡前与透析机连接进行4~5次透析,清晨将最后一袋透析液留在腹腔内,可以照常工作。
腹膜透析容易发生水电解质紊乱及酸碱失衡、低血压、肺部感染和胸腹积液、心血管并发症、腹部并发症、失衡综合征、以及腹膜透析的慢性并发症等多种不良反应,因此
尿毒症患者应谨慎选择腹膜透析。