肾移植后的高脂血症

　　高脂血症是指血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平过高，高密度脂蛋白水平过低的情况。当体内胆固醇超过机体的需要后，血液中多余的胆固醇就会逐渐沉积在动脉血管壁内，使动脉壁表面粗糙、增厚，变硬以后并有血栓形成，终致血管腔狭窄，使心脏和大脑的供血减少或中断，最后导致冠心病和中风。
　　甘油三酯是人体主要的能量储存库。但过多的甘油三酯会导致脂肪细胞功能改变和血液粘稠度增加，并增加患冠心病的危险性。
　　体内多余的低密度脂蛋白易沉积在动脉的管壁，会引起严重的动脉粥样硬化病变。
　　高密度脂蛋白是一种独特的脂蛋白，具有明确的抗动脉粥样硬化的作用,可以将动脉粥样硬化血管壁内的胆固醇“吸出”，并运输到肝脏进行代谢清除。因此，hdl具有“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”的美称。
　　尿毒症患者的脂代谢异常主要表现为高甘油三酯血症，而肾移植术后脂代谢异常非但没有逆转，反而会加重。这种脂代谢异常则主要表现为高胆固醇血症，这是因为长期服用免疫抑制剂导致，低密度脂蛋白中胆固醇含量增加所致；另有部分患者表现为高甘油三酯和高胆固醇混合型高脂血症
　　有研究发现肾移植术后大约50%～80%的患者会出现高脂血症，其中超过60％的患者血胆固醇大于6.2mmol/l，接近60%的患者低密度脂蛋白大于3.40mmol/l，超过30％的患者血甘油三酯大于2.3mmol/l。
　　血甘油三酯水平一般肾移植术后1个月迅速下降，然后逐渐上升，在4～8个月时达到高峰，此后趋于稳定；血胆固醇水平一般在肾移植术后1个月即开始升高，在第12个月到到高峰，并趋于稳定。