肾穿刺活检的临床意义

⑷移植肾：①肾功能明显减退原因不清时，②严重排异反应决定是否切除移植肾;③怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。 　　⑶急性肾功能衰竭：临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转)。
　　⑵继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时，临床已确诊，但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。
　　③无症状性 血尿，变形红细胞 血尿临床诊断不清时，无症状性蛋白尿，蛋白尿持续>1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查。
　　②原发性 　　⑴原发性肾脏疾病：①急性肾炎综合征，肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺;按急性肾炎治疗2～3月病情无好转应做肾穿。
　　为明确诊断，指导治疗或判断预后，而又无穿刺禁忌证时，内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其是弥漫性病变)皆可肾穿刺。
　　另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA 　　⑶估计预后：通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
　　⑵指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。
　　⑴明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。
　　什么是肾穿刺活检，肾活检有什么意义?概括起来，肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点：