患者:张清芳,女,53岁,辽宁省朝阳市人
诊断:慢性肾盂
肾炎尿频伴下肢肿胀反复发作1年。 患者自述:自2002年11月反复出现小便频数,腰膝酸软,下肢肿胀,在内科多次尿常规检查:尿蛋白(+),红、白细胞均大量。肾盂造影示:左肾盂呈壶腹型,右肾盂轻度扩张。肾血流显像示:双肾血流灌注尚可,左肾盂积水,输尿管上端梗阻,右肾排泄缓慢。血bun18mg%,cr0.8mg%,多次尿培养阴性,诊断为慢性肾盂肾炎,左肾盂畸形。经长期抗炎症及对症治疗仍反复发作,于2005年初来我院诊治。查尿蛋白(±),白细胞>250/ul。主要症状:尿频,无明显
尿痛、
尿急,腰膝酸软,下肢肿胀,口干心烦,大便干燥。
中医辩证:肾阴不足,下焦湿热,热伤血络。
治疗方法:滋阴补肾,清热利湿,凉血止血。
我院给予微化中药渗透治疗,辅助于相应的西药,用药14天后,患者尿频好转,大便畅通,复查尿蛋白(±),白细胞100/ul,红细胞>250/ul。
按以上方法加减治疗2个月,尿频不见,多次尿常规检查均正常,随诊半年,病情稳定。
点评:慢性肾盂肾炎多属中医淋证中劳淋的病症,临床多见正虚邪恋,虚实夹杂的病情,上述病人的病程迁延一年,反复使用过多种西药抗生素类,由于左肾盂畸形,尿路梗阻,感染菌易耐药,所以疗效不太理想。研究表明慢性肾盂肾炎的反复发作与易感因素密切相关。上述患者尿频、尿急反复发作1年,未经系统治疗,导致尿路感染,引发疾病。在细菌致病力方面,细菌黏附于尿路上皮细胞,导致患者全身免疫功能下降。我院治疗着眼于整体调节,辩证为肾阴不足,湿热留恋,热伤血络。微化中药有极强的活血通络之用,可以有效的去除体内的免疫复合物,使体内毒素有效排出体外,再加上配合使用相应的凉血止血药,使患者病情很快的恢复。