输尿管肾镜的目镜分为直视镜和旁视镜两种。直视镜与硬膀胱镜一样,目镜与镜杆成一直线,这使得输尿管肾镜较容易通过下尿路插入输尿管,但其工作通道只能通过可弯曲的器械,如输尿管导管、导丝、套石篮等。旁视镜的工作通道是直的,可以通过硬性操作器械,如超声探头、活检钳等。旁视镜还可设计成固定的或活动的。固定的旁视镜为成角或直而平行于输尿管镜杆。可活动旁视镜使用光纤成像束,可完全活动或通过铰链结构固定于输尿管镜上,成直线时更容易插入输尿管,然后再离开该视轴,留下直的工作通道。
输尿管肾镜按长度不同分为长镜和短镜。长镜长度一般为460mm,短镜长度为350mm,后者主要用于治疗输尿管下段结石和经皮顺行输尿管。肾镜取石。按外径不同分为13.5F、13F、12.5F、llF、10.5F、9.5F、9F、8.5F、7.5F、7F等不同规格。早期的硬性输尿管肾镜有0度、5度、12度、70度观察镜之分,其中70度镜用于观察肾盂和肾盏,但近来已逐渐被软性输尿管肾镜取代,目前大多数硬性输尿管肾镜仅设计成0度或5度视角。
输尿管肾镜由Perez-Castro于1979年设计成功。通过试验,人们认识到硬性内腔镜完全可以穿过输尿管口、输尿管壁段进入。肾盂,并通过工作通道利用各种器械进行诊断和治疗输尿管疾病。在此基础上不断有日益完美的硬性输尿管肾镜问世,促进了输尿管肾镜检查术和取石术的发展。