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隐匿性肾小球肾炎的治法


注意阅读时间,健康用眼! 2013-07-29   中医诊疗网  www.zlnow.com
4控制心衰:因其发生主要是容量负荷增加,故利尿降压是首选措施。可静点硝普钠或酚妥拉明。必要时行血液滤过。     3降血钾:首先应控制高钾饮食的摄入,使用排钾利尿药如速尿,纠正酸中毒静点碳酸氢钠,予葡萄糖加胰岛素,口服离子交换树脂,若上述措施均无效时,应紧急血液透析或腹膜透析。
  2降压:积极而适当的降压有利于增加肾血流量,改善肾功能,减少心脑血管病合并症的发生。利尿剂的使用可降低容量负荷,从而降低血压,还可选用钙离子拮抗剂,如络活喜,α受体拮抗剂如哌唑嗪,一般不需使用转换酶抑制剂,必要时可静脉点滴酚妥拉明或硝普钠,可快速降压,防治高血压脑病的发生。
  隐匿性肾小球肾炎的治法三、对症治疗 隐匿性肾炎1利尿:经限制水、盐摄入后,仍水肿严重甚至因水钠潴留导致心衰者,应使用利尿剂。可选用噻嗪类利尿药,但对于GFR<25ml/min时,应选用袢利尿剂,如速尿、丁脲胺。其中速尿的剂量可用至400~1000mg/d,一般不超过400mg/d,大剂量使用时应注意其耳毒性和肾损害。还可使用小剂量的多巴胺以解除血管痉挛而利尿。避免使用汞利尿剂、渗透性利尿剂和保钾利尿剂。
  2病因治疗:治疗感染灶对急性肾炎病情及预后的影响至今尚无定论。目前多主张存在明显的感染灶,细菌培养阳性时,积极使用抗生素,多选用青霉素类或其他敏感药物,疗程2周左右。对扁桃体病灶明显,病情迁延2个月以上,病情反复者,可考虑扁桃体摘除。但其对急性肾炎的病程影响亦无定论。
  隐匿性肾小球肾炎的治法二、西医治疗1 一般治疗 隐匿性肾炎:急性 隐匿性肾炎起病后应卧床休息,直至肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常,血肌酐恢复正常后,方可轻微活动,但要密切随诊,若病情变化,仍需继续卧床休息。饮食应注意给予适当蛋白,1g/kg/d,限制过于严格或增加摄入均不利于肾脏的恢复。有水肿及高血压者应注意给予低盐(2~3g/d)甚至无盐饮食;对于水肿且尿少者,应严格限制水的摄入。部分患者还需低钾饮食。另外应摄入富含维生素的饮食。
  1.5 肝肾阴虚 膀胱湿热证治法:滋补肝肾 清热利湿方药:六味地黄丸合小蓟饮子加减。
  1.4脾肾阳虚 水湿浸渍证治法:健脾补肾 温阳利水方药:实脾饮合真武汤加减。。
  1.3 湿毒侵淫 湿热壅盛证治法:清热解毒 利湿消肿方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
  1.2 风热外袭 水湿停聚证治法:疏风清热 宣肺利水方药:银翘散合五皮饮加减。
  隐匿性肾小球肾炎的治法一、中医治疗 隐匿性肾炎1.辨证论治1.1 风寒外袭 风水泛滥证治法:疏风散寒 宣肺利水方药:越婢加术汤合五皮饮加减。

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