IgA肾炎及临床表现

  iga肾炎通常在上呼吸道感染后数小时至2天内出现肉眼血尿，通常持续数小时至数天，个别可达1周。这类病人约占总数的40％～50％，儿童中略高。个别可有严重的腰痛和腹疼，可能与肠道iga血管炎有关。本病另一常见表现为无症状血尿或蛋白尿，约占总数的30％～40％。其中20％～25％病例在病程中可发生1次或数次肉眼血尿。
  肾病综合征可见于5％～20％的病人中，以儿童和青年病例为多，常属弥漫性增生型伴或不伴肾小球硬化。此外，有时系膜iga沉积为主的现象也可以出现在以足突融合为特征的微小病变肾病中。
  约不到10％患者可呈急性肾功能衰竭表现，通常能自行缓解。其中20％～25％则可能需要透析，多因患有新月体肾炎。在病程活动期有氮质潴留者并不少见，约占25％。起病时即有高血压约占10％，然在30岁以后起病者中显著增多；随病程延长，伴高血压者超过40％。

  iga肾炎（iga glomerulonephritis）是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛iga沉积为特点的原发性肾小球疾病。1968年ｂerger首先描述本病，故又称berger病。此外，又被称为iga-igg系膜沉积性肾炎和iga系膜性肾炎等。