IGA肾病的治疗发展史

  临床中，有大量人群因发生呼吸道感染（感冒多见）后一到三天内出现肉眼血尿而就医。仔细观察，可发现这些患者就诊多形成一个显著的特点——年龄偏小（多见于35岁以下）、男性居多、临床诊断为 iga 肾病。许多患者很不理解：感冒是很普通的疾病啊！谁一年还不得上几次？别人感冒过几天就好了，我咋一感冒就得了肾病？而且我还这么年轻？感冒“冒”出肾病！  28岁的小伙子徐辉，身体素来很好。初春时节，发生了一次感冒。未在意，隔天却出现了血尿的情况。去医院检查后，医生告之他患有iga 肾病。徐辉不解：我的身体一直很好的，感冒一下就得肾病？当时，徐辉的第一感觉是：医生肯定搞错了！医生真的搞错了吗？  临床中，这样的例子非常多见，而且患者多同徐辉一样，相同的病症，抱着相同的疑问。  据医学调查显示，iga肾病是世界范围内最常见的肾炎类型，同时也是引起反复发作血尿最常见的原因。引起iga肾病的发生最常见的病因是感染，临床中又以呼吸道感染多见。感染发生后数小时到一、两天的时间肉眼血尿即可出现。所以，在医院内，因为感冒而出现尿血被确诊为iga 肾病的患者屡见不鲜。  iga到底是怎么发生的？  从医学角度讲，iga 肾病是肾小球系膜区沉积 iga 或以 iga 沉积为主的原发性肾小球疾病。也就是说，因为过多的iga物质沉积于健康人的肾脏，影响了肾脏的功能，从而导致肾病的发生。  关于 iga 肾病的发生，最常见也是最重要的致病机理是患者的肾小球粘膜免疫功能缺陷。由于不同个体，其机体的肾脏粘膜免疫功能是不同的，应对感染的能力也就有所差别。有部分患者，尤其是青少年男性，其机体抗外界治病因素的能力较一般人群更弱，当细菌、病毒等外来物质侵袭人体时，往往致使他们的肾脏粘膜免疫功能缺失。粘膜免疫功能缺陷后，给iga 的沉积提供了可乘之机。加之iga 肾病患者的血液中较正常人缺乏一种能与iga 结合的物质——糖基化，iga 就会越积越多。沉积在肾脏的iga 物质损伤了肾脏的正常功能，在临床上除了早期血尿这个典型症状外，随着肾病的继续发展，患者将会出现蛋白尿、高血压、贫血、身体轻度浮肿、腰痛等情况。  如果出现了这些症状，而患者并未重视，没有进行任何的治疗，那么他的肾病会一直发展下去，直到发生肾功能衰竭、尿毒症。因此，经病理活检或免疫荧光学确诊的 iga 肾病患者，应尽早实施治疗。 iga肾病的常规治疗   西医临床对于iga肾病患者早期阶段的治疗多采用激素（如糖皮质激素）、免疫抑制剂、潘生丁、雷公藤等对症处理。对于伴发急性肾功能衰竭或已经发展为慢性肾功能衰竭的iga 肾病患者，临床多采用血液[1] [2] [3] 下一页