了解免疫病理检查

免疫病理检查结果是确诊igan的主要依据。
  免疫荧光或免疫酶标可见单纯iga或iga为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫沉积，可呈块状或分散的粗颗粒状。偶有iga沉积于外周毛细血管及肾间质基质，现报道认为绝大多数沉积的iga主要是非黏膜来源的，现考虑为骨髓或淋巴系统来源。单纯iga沉积并不多见，80%-90%的病人合并igg和（或）ige沉积。有报道iga和其他免疫球蛋白的荧光强度和沉积多少与igan的临床疾病严重程度无相关性。
  半数以上的病人在肾小球系膜区可见c3与iga相伴沉积，罕见前期补体成分和c1q及c4。还可以看到备解素和h因子（β1h）以及攻击膜的补体复合物（c5b-9）,均提示igan中补体通过旁路激活。约1/3病人存在c3结合蛋白的沉淀，提示补体经典途径激活。
  纤维蛋白/纤维蛋白沉积者占30%-40%常发生在新月体内。