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肾炎症状
一、肾炎症状之前驱症状 病前1-3周多有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等,部分患者可无前驱症状。
二、肾炎症状之血尿 肉眼血尿常为首发症状之一(约占40-70%),尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样,一般在数天内消失,也可持续1-2周才转为镜下血尿,镜下血尿多在6个月内消失,也可持续1-3年才消失。
三、肾炎症状之浮肿及少尿 以浮肿作为首发症状者约占70%,浮肿多出现于面部、眼睑。眼睑、面部浮肿及苍白,呈现所谓肾炎面容。浮肿也可波及下肢,严重时有胸、腹水及心包积液。少尿与浮肿同时出现,起病时尿量较平时少,每日尿量可少于400ml,并随浮肿加重而尿量愈减少,个别患者可无尿。浮肿的发生是由于病变肾脏小球滤过率减少,而肾小管对水、钠重吸收功能尚好(即球一管失衡),引起水、钠潴溜;另因毛细血管通透性增高,血浆内水份渗向组织间隙;肾脏缺血,肾素分泌增加,通过肾素-血管紧张素系统,亦可导致水钠潴溜。多数患者浮肿可随病情好转而消退。
四、肾炎症状之高血压 血压可自轻度至中度增高,一般成人为20~21.3/12~14.7kpa,随尿量增多,血压逐渐趋于正常,一般持续2-4周。少数患者可因血压急剧升高(>26.7/17.3kpa)而致高血压脑病或左心衰竭,血压升高主要与水、钠潴溜, 肾素分泌增加,前列腺素分泌减少有关。
五、肾炎症状之神经系统症状 主要为头痛、恶心、呕吐、失眠、思维迟钝;重者可有视力障碍,甚至出现黑蒙、昏迷、抽搐,这多与血压升高及水、钠潴溜有关。
老实说比较麻烦!
答案补充一般来说,慢性肾炎仅有蛋白尿、潜血,这仅是肾脏纤维化刚刚启动期,损伤的肾脏固有细胞少,细胞外基质虽有沉积,但范围程度都极小,这是最佳的可逆阶段,积极治疗后可阻断肾脏纤维化进展,达到最佳的治疗效果,恢复肾脏功能,不易复发。
一旦慢性肾炎病人耽误治疗或治疗不当,出现血肌酐、血尿素氮开始升高,肾性高血压、肾性贫血等症状,一般预示肾脏纤维化范围扩大,逐渐波及到整个肾脏,健康的固有细胞越来越少,细胞外基质沉积逐渐增多,肾功能恶化迅速,但此时仍处于可逆阶段,抓住治疗时机,最大程度保护肾单位。
当慢性肾炎病人病情已经发展到血肌酐1000ml,尿量少于400ml,此时已经已经形成的瘢痕不能逆转,失去治愈的机会,只能是最大程度提高生命质量。
总之:慢性肾炎是否能治好,不仅要看病情所处阶段,其次早期发现、早期诊断、早期合理规范治疗是取得好疗效的关键性因素。