肾虚表现

常峥

适合肾阴虚还是肾阳虚呢？

主持人

像六味地黄丸这是一个中医的名方，是六味药组成，所以叫六味地黄丸，搭配非常合理。它的药等于是三补三泻，三个补药是熟地、山药、山萸肉，三泻是茯苓、泽泻、丹皮，等于是三补三泻配合起来的，达到一个更好的效果。而补药的剂量泻得要大一些，作用比较缓和，更适合大多数人常规的用。要不然比如说中成药，过于猛烈的话，可能有的人吃了起到不好的作用。所以，有肾虚的用六味地黄丸一般的服用都是比较平和，但是它可能起效比较慢，但它适合很多人应用。

常峥

刚才说到肾阴虚、肾阳虚都有明显的症状。如果我们做了自我指南之后，比如现在有很多的药物，现在广告都有。像地黄丸有很多，知柏地黄丸等，他们分别适合哪个？

主持人

也是一个肾虚的表现。有的年轻的人有时候经常现在也有一些性功能衰退，也有尿频的表现。另外，尿等待、尿不畅等症状，经常有前列腺增生，这在中医来说，除了肾虚可能还有一点湿热，所以在治疗的时候除了补肾还应该清湿热，这样才能达到更好的疗效。

常峥

我只要喝了酒或者喝了水以后就特别爱上厕所，这是不是肾虚？

网友

它突出的表现就是怕冷，手足冰凉，这最典型的就是手足冰凉。冬天可能冷得更厉害，但是夏天有的时候手脚也是凉的。要也发凉。全身也是胃寒，特别怕冷。随着季节的变化，别人可能刚穿上加衣，他可能就要穿毛衣了，这种人就是阳虚突出的表现。当然有的时候也是夜尿频也是阳虚的表现。

常峥

那我们在问一下，肾阳虚有什么症状？

主持人

对。

常峥

只有具备这些症状才能知道自己是属于肾阴虚才能去吃肾阴虚的药？

主持人

对，从肾虚来说，肾阴虚、肾阳虚都有一个共同的表现就是腰酸、腿软、乏力这些要表的症状。按肾阴虚和肾阳虚又有不同，一般肾阴虚的表现是中医说阴虚是生内热的，所以肾虚就有一些内热的症状，比如说有心烦热，手足心再加上胸口烦热。有的人突出的表现是一进家门就像拖鞋、拖袜子，老觉得脚心是热的。而且从现在社会来说，肾阴虚比肾阳虚要多见，阳虚的比较少见。以前古代阳虚的不少，当时可能房屋漏风啊，环境不好，现在饮食上吃的也比较好了，住房也越来越好，另外饮食结构都是比如什么大鱼大肉的，容易上火的东西吃得多了。另外，工作也紧张，压力比较大，这些都造成了肾阴虚的症状相对就比较多了。阴虚还有一些其他的表现，比如说夜半咽干，如果晚上醒了想喝水，有干涩的感觉。另外有足根痛，这是肾阴虚的表现，有的时候患者来了就诊都要问一些，通过他的症状判断是肾阴虚还是肾阳虚。有的时候问，是不是有的时候是脚跟、脚掌疼痛啊？另外，手足是发热还是发凉，都是通过症状来判断。

常峥

肾虚也不能代表很多方面疾病？

主持人

首先讲到肾虚，就会有一个肾的概念，肾的概念要明确一下，中医的肾和西医的肾还是有区别，西医的肾主要讲的是肾脏，主要是泌尿系统的病理变化和它的治疗。比如咱们常见的慢性肾炎、急性肾炎，或者水肿严重，有的更严重的到肾衰，轻微的有一些紧急性肾炎，这都是西医所说的肾脏病，这都是一些原发的肾脏病。西医还有一些亟发的肾脏病，比如说糖尿病，糖尿病到最后转成肾脏损害。另外一些系统的问题，包括系统的免疫性的病，包括痛风造成的肾炎。另外像子边肾造成的子边肾虚，另外像隐性肝炎病毒相关性肾炎，就是乙肝病毒侵害到肾，造成肾脏的改变，这些都是西医的肾病。中医包括的不光是西医的泌尿系统，从西医的角度来讲，生殖系统甚至包括呼吸、内分泌等等神经系统，很多系统的一部分，都能包括中医的肾虚的范畴里。说到这个肾虚，中医肾虚一般也是分型的，一般分成肾阴虚、肾阳虚，一般做广告的就是肾虚的药，可以补肾，原来有句广告词，叫大大方方补肾，平平常常做人，补肾是应该不用偷偷摸摸补，现在大家思想也得开放了，所以补肾是没问题的，也是需要补。但是关键是怎么补。像有的比如肾阳虚的病人，用肾阴虚的药可能治疗效果就差。反之，可能还会造成一些更不好的效果，更容易上火。所以肾虚一般别管是肾阴虚还是肾阳虚都有一些共同的表现，一般中医的肾主水，另外还有肾主骨生髓，另外，腰为肾之辅，所以肾虚一般都有腰酸、腿软、乏力这些症状，肾还开窍了一个耳音，所以经常会有一些耳聋、耳鸣，或者是尿频等等，这些可能也和肾有关系。另外性功能衰退，男子的遗精、早泄、阳萎都可以归到肾的范畴。

常峥

到底什么是肾虚？有的朋友说，我得的慢性肾炎，是不是就是肾虚了？这从中医判断就是一个外行的认识，这是中西两个不同的认识，那请常医生解释一下。

主持人

各位网友好，很高兴能在今天下午跟大家讨论肾虚的话题。关于肾虚在社会上有很多说法，可能也有一些误区。

常峥

各位网友大家好，今天我们的话题是关于肾虚，说到肾虚这个词，可能网友们都耳熟能详，在平时朋友之间交流的时候都会听得到肾虚这个词汇，有很多的药是治肾虚的，所以大家会认为肾虚会被误会为肾虚和性功能障碍，这种疾病和衰老都有一个必然的联系。那我们对肾虚的了解到底是正确不正确？哪些药物能够帮助我们改变肾虚的症状？我们请来了北京中医医院肾内科副主任常峥医师，结合他的一些临床经验给大家理清这些事。常医生下午好。

主持人