肾虚表现

常峥

我妈妈是糖尿病肾病，有什么治疗的方法？

网友

对，阴阳失衡，中医讲，“阴平”“阳历”精神满智，就是说让它阴阳一定要平和，不要哪个过于偏胜，偏衰，都会导致疾病，所以在中医治疗里经常是有调和阴阳，有些人可能是肾阴虚、肾阳虚，也有一些肾阴阳两虚的，有的是阴阳两虚，可能它热的征象也有，比如腰发凉，腿发凉，但是也有一些热的征象，阴阳两虚的时候看哪个是主要矛盾，如果是偏阴虚的还是要按照治疗阴虚的方法来治疗。

常峥

体制弱或者阴阳失衡的标志之一。

主持人

熊猫眼在临床上也遇到过，在我那儿的病人有男有女，确实有肾虚的表现。临床有的病人就是熊猫眼，可能还有一些其他的肾虚的症状，像腰酸、腿软，通过补肾的方法，这个不是一天、两天，熊猫眼周围可能因为肾虚造成有一些物质沉积了，造成颜色改变。在改变其他症状的同时，熊猫眼也可以改善。现在有的病人的熊猫眼颜色也改变了，效果挺好的。

常峥

30多岁，长了眼袋，是不是和肾虚有关系？或者有熊猫眼，有什么办法扭转？

网友

这个可能很好操作。

主持人

有气虚的因素在里面，所以像这些气虚的病人常常容易感冒，自身抵抗力比较低，一般的是要补气，有时候补气和补阴经常用。补气中医会常用的像黄杞。黄杞可以做汤我、做肉都可以，它不像人参、红参那么燥，热量没有那么大，相对用起来比较好。另外，比如说经常感冒的这些病人，可以用玉屏风散，里面主要成份有黄杞、黄蜂这些药物，对于自汗的这些病人，都是有一定好处的，这个可以服用。

常峥

经常自汗，有什么方子吗？

主持人

有的喝上它就管用。对盗汗什么的，在临床上用了一些病人效果还是很好的。中药里还有一些其他的药，比如像五味子这类的。所以，在中药处方的时候，都会考虑。

常峥

要喝多久呢？

主持人

像六味地黄丸可以用，还有知柏地黄丸。像六味地黄丸里的就是山萸肉有收敛止汗的作用。用量可以稍微大一些。有的甚至就把山萸肉“单煎”治疗盗汗，20克或者30克“单煎”，跟水果似的，拿一个小锅熬了，可以连渣带汤都喝了，是有点儿酸味的，如果太酸可以加点儿糖。

常峥

刚才哪些药可以用呢？

主持人

一般盗汗多数是属于肾虚，一般是以肾阴虚为主的。自汗是有肾虚的因素，也可能有其它的气虚的因素在里面，所以在中医来讲，咱们谈论肾虚的话题，出现很多是由于肾阴虚引起的。

常峥

而且好多人都把被头弄湿透的。

主持人

在中医来说这个是汗症，自汗、盗汗，自汗就是白天爱出汗，比如说别人出点儿汗，你这儿出主义一身大汗，这是自汗。盗汗就是夜里一醒一身汗。

常峥

我经常多汗，没有干什么重大的体力活，这个是不是肾虚？还有小孩儿出汗是肾虚吗？

网友

等于就是火上浇油了。本来就是阴虚，你再用给他用热性药，像麸子、肉桂，都用上以后就可能出现一些特别上火的征象，比如大便，原来很正常的，变成大便干燥了。有的嗓子也开始疼了，或者脸上起小疙瘩了，或者嘴里起泡了，这些都可能出现。还有，现在市面上有一些保健品，一说补肾就拿来瞎用，火上浇油，所以这个也不能乱用。在用药的时候还是到正规的中医院找正规的中医来治疗。包括现在报纸上的广告也很多，花了很多钱，那些药还很昂贵，但是最后适得其反，反而没有起到好的效果。所以我一直主张正正规医院的医生来看。你像保健品，药物是也一定审批程序的，要验证的，开始有动物实验，还有人体的临床实验，这些都是有一个严格的程序，但是保健品可能类似于食物，审批程序就要简单得多，实际上做广告的时候容易夸大疗效范围，这样大家不明白的，可能就容易上当受骗了。我曾经有过一个患者，就是什么保健品都吃，最后全身水肿，来住院了，都不知道是吃哪个药吃坏的。有的一些保健品里面，加了一些西药的成份，甚至有一些激素的成份，为了加快他的疗效、速效，但实际上是以赚钱为目的，吃完了反而吃坏了，这种例子不少见，而且这些药都非常昂贵，那为什么不用正规的药，这样对本身是有益的。

常峥

那您看加麸子、肉桂这个药是一个很典型的可以治肾阳虚，如果肾阴虚的人用了这个，那就适得其反，而且有很大的副作用。

主持人

对，在肾虚的基础上，这些症状比较突出，就适合用知柏地黄丸。另外还有杞菊地黄丸，菊花有清肝明目的作用，枸杞也是补肾。所以加上杞菊、地黄以后，对视物不清，目干涩等这些症状比较突出的，应用杞菊地黄丸可能会更适合一些。都说的是一些中成药。如果是汤药的话，临床中医大夫会给你们在汤药里加点。另外就是杞菊地黄丸。还有七味都气丸，这个在六味地黄丸的基础上又加了一个五味子，这个本身有收敛的作用，所以说有一些肾虚、气喘的病人，用七味都气丸可能效果比较好。中医的肾包括了好多其他的内容，实际中医的肾有一个肾，肾有纳气的功能，包括呼吸系统，如果深呼纳气，可能就要造成气喘、咳嗽这些症状。所以，如果有这些症状的时候可能改用七味都气丸，可能就更加强一些，不光是补肾了。更有针对性了。另外还有一个麦味地黄丸，在六味地黄丸的基础上加上麦冬和五味子，麦东有五音的作用，比如像五味子刚才说了有一个收敛的作用，所以对于一些气喘、干咳的这些，可以加上麦冬五味子以后更好了。另外，也是常用的，叫金匮肾气丸，这个主要是治肾阳虚的。腰酸，容易怕冷，这些用着比较好，是在六味地黄丸的基础上加了麸子和肉桂，这个方子是在2000多年前的汉代的张仲景，在《金匮要略》里原来实际上加的是麸子和桂枝，后代一加用的比较多的是麸子和肉桂。因为肉桂中的温阳的多少比桂枝可能更强一些，可能对肾阳虚作用会更好，大家用的就更多，所以加麸子、肉桂也可以加麸子桂枝。

常峥

前提是这个人首先是肾虚。

主持人

它是治疗肾阴虚为主的，像它的熟地，主要补肾滋阴为主，山药有健脾的作用，山萸肉它不但补肾而且还补肝是，等于有这三个补药在里面，像肾、肝、脾，各脏器就一起补了。泄的像单皮可以由清热的作用，茯苓也可以有利水的作用。所以这个配合起来，供补兼施。在这个六味地黄丸的基础上，有一个地黄丸系列，等于就是咱们从中医的角度叫地黄圃，都在它周围，偏重于治不同的疾病，像知柏地黄丸，等等在六味地黄丸的基础上加上了知母和黄柏，知母和黄白都是利于清热的，所以治疗这种阴虚、内热，热相比较重的，不比如尿也黄啊，也容易上火啊，经常有嗓子疼，或者大便干燥，这些症状可能更适合它。