急性肾衰竭能治好吗

　　急性肾衰竭能治好吗?这恐怕是所有的急性肾衰竭患者在得知自己患有此病时候最想知道答案的问题了吧。在这里，听听肾病专家对个问题的解答。

　　要想知道急性肾帅节能治好吗?就要更多的了解急性肾衰竭。在这里为大家介绍一些急性肾衰竭的常识，以便大家能更好的了解急性肾衰竭。

　　一、急性肾衰竭的病因：

　　1.肾前性

　　a、心排血量降低：心力衰竭和低心排血量综合征;全身血管扩张(应用血管扩张剂)。

　　b、血容量不足：呕吐和腹泻;烧伤和大量出汗;应用利尿剂和渗透性利尿(糖尿病)。

　　2.肾后性

　　尿路梗阻所致：尿路结石、双侧肾盂积液、前列腺肥大和肿瘤、尿道狭窄。

　　3.肾实质性

　　肾实质损害所致：

　　a.急性肾间质病变：过敏、感染、代谢异常和肿瘤。

　　b.肾小球和肾小管：急性和急进性肾炎、多发性小血管炎、肾皮质坏死。

　　c.急性肾小管坏死：缺血、中毒、异常HB。

　　二、急性肾衰竭的发病机制

　　1.肾血流动力学改变：肾皮质缺血和肾髓质淤血致肾小球滤过减少和肾小管坏死。

　　2.肾小管堵塞学说：肾小管堵塞致肾小囊内压增高，肾小球滤过停止。

　　3.弥散性血管内凝血：严重感染或失血所致。

　　4.反漏学说：肾小管液返流至肾间质致间质水肿，压迫肾单位，加重肾缺血。

　　三、急性肾衰竭的症状：

　　(一)开始期

　　当机体发生上述休克等病因之后，血容量不足、血压下降、肾血管即发生收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率亦减少，使尿量减少，加以机体反应增加了抗利尿激素、醛固酮和促肾上腺皮质激素的分泌，使尿量进一步减少，比重升高，尿钠减低。本期以血容量不足和肾血管痉挛为主，临床上只有原发病的病征和尿少。本期对预防急性肾功能衰竭的进展很重要，如能及时进行妥善处理，即能避免发展至器质性肾功能衰竭阶段。

　　(二)少尿或无尿期

　　致病因素持续存在即可引起肾实质的损害，主要是肾小管上皮细胞的变性与坏死，从而进入少尿或无尿期。凡24小时尿量少于400毫升者称为少尿，少于100毫升者称为无尿。本期的主要临床表现有：

　　1.水的排泄紊乱

　　(1)水中毒：在肾脏排尿减少和代谢旺盛而产生过多内生水的情况下，如摄入过量液体和钠盐，即可产生水中毒。这是少尿期的一种严重并发症，其临床表现为全身软组织水肿，急性肺水肿和脑水肿。肺水肿时早期仅有肺底部啰音及呼吸音减低，严重时全肺满布水泡性呼吸音，并有呼吸困难，口唇青紫等。脑水肿时头痛、呕吐、神志不清和抽搐。水中毒一方面可由于全身过多的水潴留，加重心脏负担，引起心力衰竭;另一方面还可导致电解质紊乱，从而危及患者的生命。因此，水中毒是急性肾功能衰竭的主要死亡原因之一。