出院情况:患者精神好,饮食、睡眠均可,面色红润、结膜稍苍白,四肢无黄染,查体:血压正常,控制在135/85mmh
入院情况:患者入院后完善各项检查,查血压 230/150mmhg ,抽血化验hb105.0g/l ,rbc压积0.302.尿常规:bld+ , pr ++,红细胞40~50个/hp ,血沉52ml/h . 肾功能:cr 345.52mmol/l,bun20.56mmol/l,ua5525.oumol/l,tg1.93mmol/l,患者呈慢
性病容,
贫血貌,心肺腹未见异常,双下肢无浮肿。入院后,给予排毒、降压、补钙、缓解贫血治疗、并改善肾脏血液循环,增加肾脏供血、供氧等改善肾功能治疗,患者自觉症状减轻,要求出院。
既往史:患者缘于7月前体检时测bp 240/160mmhg,无头痛、
头晕,无视物模糊。抽血示:肾功能异常(具体数据不详)。给予硝苯地平20毫克,口服日三次,复方利血平片,2片,口服日三,余治疗未作,未引起重视,于2006年7月11日查肾功能:cr182.7umol/l. bun 18.5mmol/l未引起重视,未作特殊处理。于10月1日回家后出现左脚红、肿、热、痛,就诊于海拉尔铁路中心医院,给予秋水仙碱2片,口服,日三,2日出现
血尿,自行停用,改用奇正膏药,后症状好转。于10月13号因左眼视物模糊,无视物旋转,无头痛、头晕,就诊于呼伦贝尔市人民医院,查肾功能:cr 334.9umol/l , bun16.56mmol/l,ua 631umol/l ,未做特殊处理。为求进一步诊治而来我院住院治疗。
主诉:主因发现肾功能异常7月余
诊断:
高血压病 高血压性
肾病 肾功能不全失代偿期 肾性贫血
患者:陈义立 男 51岁 内蒙古海拉尔人