肾上腺机能减低引起的精神障碍,其病因除肾上腺皮质激素分泌不足外,与电解质代谢障碍和
低血糖有关。也有人认为是原发性肾上腺皮质萎缩造成的。
肾上腺机能减低引起的精神障碍,多有性格改变,多为情感不稳,哭泣,抑郁状态,伤感愁苦。
肾上腺机能亢进引起抑郁状态其机理有3种。第一是神经递质学说:脑垂体?肾上腺系统和儿茶酚胺代谢有内在联系。内分泌障碍可导致抑郁状态,相反,
抑郁症状可引起内分泌障碍。第二是肾上腺素分泌过多学说:强调抑郁状态和肾上腺皮质醇增多症有病理联系,且提出抑郁性疾病和肾上腺皮质醇增多症有相似易感性。第三是心理因素:精神障碍的发生往往可由心理因素诱发。病前性格特征因素的个体差异与精神障碍的出现也有一定联系。
肾上腺皮质机能亢进,皮质醇过多引起的精神障碍,抑郁状态最多,占60%~80%。与内因性抑郁症相似,也有表现为焦虑性抑郁和妄想性抑郁。第二性格改变,多为持续性情感不稳为主,易怒、伤感或哭泣。
肾上腺皮质机能异常可分为亢进或减退,因此导致肾上腺皮质激素的不足或过量,而直接影响神经元的功能,引起精神活动和行为的改变。