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慢性疼痛肾腰痛是多囊肾最常见的早期症状。肾腰痛疼痛可因囊肿扩大出敌国尿路感染、肾结石绞痛引起,少部分可同时出现肾细胞瘤。疼痛轻者有腹部闷胀不适,重者疼痛剧烈。疼痛包括腹痛、腹直肌痛、腹股沟及大腿部位的疼痛,或是刺激膈肌引起的疼痛,常随运动而加剧。疼痛的程度确差别很大,其确切机制不明,可能是由于囊肿扩大牵拉肾包膜,挤压肾实质或是对肾门牵拉引起的。疼痛加剧或性质改变可提示肾结石、肾出血形成血肿或梗阻、感染及恶性肿瘤等并发症。