神经性皮肤炎可以治好吗

医师说--长庚医院皮肤科医师 黄耀立--天气影响 皮肤状况情绪虽然不是造成皮肤病的原因，但会使得原本的情况恶化，像头皮屑和神经性皮肤炎就是其中的例子，而乾冷、温差大都会让皮屑增加，所以今年冬天其实要比夏天更注意皮肤状况。

　　患部要保持乾燥治疗上会先让皮肤做好保湿，减少痒感出现，并给予止痒药、治疗湿疹的药物，但如果是个性上本来就容易焦虑、忧郁的人就应该小心。出现大片红肿、痒、皮沟加深的情况时，要尽量避免搔抓，流汗要马上擦乾、避免对患者使用过冷或过热的水、避免毛料刺激等。
　　压力大时更严重人在感觉烦躁时常有些不自觉的小动作，黄耀立医师指出，可能会有搔抓的情况出现，形成神经性皮肤炎，患者会在脖子後面、手腕戴手表附近、小腿前侧几处、容易搔抓的部位出现病灶。红肿、痒、脱屑就像湿疹一样，更容易抓，变成恶性循环，也是一种慢性皮肤病，压力大时最明显，又称为单纯苔癣或慢性苔癣化湿疹。
　　不一定天天洗头人体每天都会产生皮屑和头皮屑，一年累积下来就有4公斤，有些人为了去掉头皮屑而天天洗头，黄耀立医师认为在乾冷的冬天没有必要，因为万一头皮屑造成的原因是选错洗发精，或根本就是压力大或饮食上的问题，那麽过度清洁反而会对头皮造成伤害。
　　洗发精不要太香黄耀立医师提醒，身体保养依季节而有不同的方法，洗发精也一样！他认为，夏天有很多人会用含薄荷等洗起来有清凉感的洗发精，但冬天就不适合含有太多这类草本成分的洗发精，因为产品制作时，为增加植物萃取物的稳定性，须添加其他化学物质如防腐剂，冬天原本皮肤代谢就较差，过度刺激易使头皮屑变多。冬季选洗发精，建议选温和、不会太香的产品。
　　弱酸成分可去屑抗屑成分较为熟知的有ZP、Ketoconazole等，最新成分为酸类洗发精，不过头皮屑有分成疾病引发的和单纯头皮屑2种，建议先让医师诊断，选择适合产品。含弱酸成分的洗发精如水杨酸等有助老废角质代谢，若因角质细胞代谢太慢，无法洗头中随油脂去除，那麽使用助代谢洗发精可减缓头皮屑情况。
　　头皮屑乾冷 温差大好发气温低、湿度低、温差大，都会使头皮屑增加。往年冬天常下雨，湿冷的情况在今年冬天比较少见，黄耀立医师表示，今年冬天较乾冷，如前阵子的寒流，使许多原本就是脂漏性皮肤炎的患者，头皮屑情况恶化了。所以不要以为夏天才有头皮屑增多的情况，太乾燥、太冷、温差大，都可能恶化。
　　黄耀立医师昨(11)日受访时表示，今年冬季忽冷忽热，温差较大，使得脂漏性皮肤炎的情况恶化，不少患者都会头皮出油、头皮屑增多，而门诊中更发现因最近景气太差，压力大的人不在少数，更使皮肤代谢变慢，再加上错误的洗头习惯、洗发精成分太刺激，都让头皮屑变多。另外，神经性皮肤炎常出现在习惯性抓痒的人身上，从行为模式来看，较容易焦躁、压力大的人，搔抓身体的机率较高，若刚好遇上天气冷、湿度低的气候，经常抓痒就会破皮引起皮肤炎，而皮肤炎又会让皮肤更痒，就更容易抓，恶性循环之下下神经性皮肤炎就不容易好。
　　情绪不稳、易焦虑不只会影响心理健康，也会让身体出现异状，长庚医院皮肤科医师黄耀立表示，个性较急躁的人容易让脂漏性皮肤炎或神经性皮肤炎恶化，前者会使冬季头皮屑情况更严重；後者则会使小腿前侧、颈後等处发痒。而这2种皮肤状况在今年冬季罹患人数都比往年增加，各比去年增加约1到2成，分析原因除了今年较乾冷、温差大，有别於去年的湿冷之外，遇上社会气氛低迷、集体焦虑、压力大，也是主因。

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