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结石复发改用中成药治疗
因为出现止痛药后遗症,我不能自主排尿,吃什么吐什么,医院又给我插了3天的导尿管。一周后,排石阶段过去,总算很幸运,第一次就排石成功。医生叮嘱我说,每年至少要吃一个月的排石药,我把它当成了耳旁风。
在我前面做这个治疗术的人,出来时看上去很轻松,我也心情放松地上了手术台。没想到这个手术并不比结石引起的绞痛好受多少,大约一个小时后手术才结束,我下床时差点走不了路。出医院不到50米,我又折了回来,实在痛得不行。医生只好给我用杜冷丁止痛。此后又疼了3天,排石时出现严重的血尿,3天里我还一直在医院挂点滴消炎。
做体外震波碎石不比肾绞痛好受
没想到第二天,疼痛再次袭来。这次我去医院做了尿常规,尿液中红细胞数量明显增多,医生说可能是肾结石,我才知道昨晚误诊了。我立刻去友谊医院检查,发现左肾下盏有0.8×1cm的石头。因为我患有青光眼,医生开给我的很多止痛和解痉挛药我都无法服用,我要求当天下午就做体外震波碎石。
2002年5月的一个凌晨,我被左后腰一阵剧烈的绞痛痛醒,边疼还边内急,上厕所却排不出小便。我赶紧打的到附近的一个小诊所。奇怪的是到达时,腰居然不疼了。医生给我做了简单的检查,说我是肠痉挛,开了点止疼药,就让我回家了。
去年10月的一天,我的后腰又疼了起来。我知道,肾结石又犯了。
●张勇,男,32岁,按摩师,2002年5月第一次发现肾结石,2007年10月复发
少喝水和憋尿促使我反复长肾结石
■ 金石之言
刘家放表示,胆结石的症状包括:厌恶油腻食物;右上腹胀痛,并放射到右肩部,或伴酸胀感;脘腹胀满,嗳气烧心,口干且苦;左右两肋胀痛;大便秘结;胃病久治而不能见效等。检查方法包括B超———最常用、方便快捷、费用低、确诊率高;CT检查———易漏诊,但对判断结石成分有很大帮助。
胆结石 口干且苦,厌恶油腻食物
尿路结石的检测比较简单,主要包括尿常规———发现尿液中的红细胞和尿酸情况是否异常;x线和B超检查———确定结石的发生具体部位以及大小。战永立表示,结石检查最好每年做一次,一般的尿常规检测费在9元左右。高危人群和有病史的人群则要保证一年做两次。
尿路结石 观察尿常规中尿酸变化
膀胱结石主要表现为尿路刺激症状,如尿频、尿急和终未性排尿疼痛,尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头,改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。输尿管结石发作时表现和肾结石基本相似,其区别于肾结石的症状为尿频,尿急和尿痛。
膀胱结石 小心尿频、尿急和尿痛
肖春雷介绍,肾结石症状主要为疼痛和血尿。约75%的肾结石患者有腰痛。结石较大,在肾盂中移动度较小时,疼痛多为钝痛,有时是隐痛。结石小,在肾盂内移动度大时,易引起肾盂输尿管连接部的梗阻而出现肾绞痛。痛呈阵发性,一般持续数分钟,亦可长达数小时,并有恶心呕吐,有时患者面色苍白,大汗淋漓,呈虚脱状态。
肾结石 注意腰痛现象
测石
绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。
输尿管结石
最常见的消化系统疾病之一。如果结石进入胆总管后可出现并发症:黄疸、胆管炎和胰腺炎等,但大部分患者可无任何症状。依据结石发生部位不同,分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。我国胆囊结石发生率约为52.8%。
胆结石
多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。
膀胱结石
是泌尿系统结石中发病率最高的结石,可发生在肾盏、肾盂内,可移动并进入输尿管或膀胱。
肾结石
肾脏实质性损害:如肾结石造成肾盂积水过久,排尿受阻,梗阻以上部位承受压力过大,肾脏血流减少,可发生肾小管变性、坏死,肾萎缩变小,使肾功能下降或完全失效。
尿路感染:多发生在合并结石或结石手术后的继发性感染,以尿道和膀胱炎症多见,也可发生在肾盂、肾周围。
血尿:多出现在各种体力活动之后。血尿分为肉眼血尿,即肉眼可观察到尿液呈红色;镜下血尿,即肉眼看不到颜色变化,只能通过显微镜观察到尿液中的红细胞。痛风患者化验尿时发现镜下有较多红细胞时,要检查结石情况。
梗阻,导致尿路积水:肾结石落入输尿管狭窄部位时,可以造成部分或完全性阻塞,导致尿路积水,甚至肾盂扩展,并引起疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等症状。
腰、腹疼痛:肾结石存留时间较长的患者,约一半的人会出现腰、腹疼痛。轻者为隐痛、胀痛、钝痛等症状;重者呈剧烈的阵发性间歇绞痛,严重时,常出现恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降,呈虚脱或休克状态。如结石落入膀胱,除疼痛外,还会出现尿急、尿频的结石刺激症状。
北医三院泌尿外科副主任医师肖春雷表示,对长期尿酸增高的患者,要注意经常化验尿和肾脏超声等检查。肾结石的常见危害有:
专家提醒,一定要重视肾结石对健康的危害。慢性肾病和生活方式关系密切,加强预防便可大大降低患病几率。