怎样有效治疗软组织损伤

　　软组织损伤是指皮肤、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊等在外力的作用下所发生的扭伤和挫伤。扭伤为间接外力引起的损伤，多为闪、扭、拉、拧而伤及关节关节囊和韧带;挫伤为直接外力所引起的，如压、砸、磕、碰、碾、挤等而伤及皮肤、肌肉、筋膜等。软组织损伤主要表现为外伤后局部出现肿胀、疼痛、活动受限、明显触痛等。治疗时应嘱病人休息，根据病情可选用以下中西药治疗。

　　1.西药：可酌情选用以下消炎镇痛功效的非处方药。

　　(1)双氯芬酸，又称为扶他林、双氯灭痛，本品为异丁芬类中具有代表性的消炎镇痛药，具有消炎止痛，退热和抗风湿作用。因本品内服不良反应多，在非处方药中只限外用，主治肌肉痛、关节痛、软组织损伤，腰背痛，滑膜炎，肌腱及腱鞘炎等。目前上市的本品品种有1%扶他林乳胶剂，1%芬迪凝胶剂，1%奥尔芬凝胶剂，1%英太青凝胶。治疗时，可选其中一种涂擦于患处，每日3～4次。对妊娠开始3个月内忌用;对本品过敏者忌用。

　　(2)水杨酸甲脂，又称为冬绿油、冬青油，本品对局部有刺激作用，可促进血液循环，局部涂擦可产生皮肤血管扩张，肤色发红等刺激反应，具有消肿、消炎和镇痛作用。主治急性关节痛、腰痛、肌肉痛、神经痛、扭、挫伤痛，也可用于止痒。本品为10%软膏剂、涂擦剂，外用涂于患处，每日1～2次。本品为外用药不可内服;因本品有刺激性，对皮肤破溃处忌用;局部涂擦的时间一般不超过一周，以皮肤发红为限，否则会引起水疱或破溃;局部涂药后如出现烧灼痛、瘙痒、红肿时，应停用。

　　(3)达克罗宁，又称为达可淀、达可朗，为芳酮类局部麻醉药，能阻断各种神经冲动或刺激的传导，抑制触觉、压觉和痛觉，对皮肤有止痒、止痛及杀菌作用。主治软组织损伤、烫伤、虫咬伤、痔疮、褥疮及瘙痒性皮肤病等的止痛、止痒。本品有外用溶液剂0.1%～1%，1%软膏剂，外涂患处每日1～2次。涂擦本品后如出现烧灼、瘙痒、局部红肿等情况时，应停止应用;应用本品不应超过一周，由于本品穿透力强，可通过皮肤及黏膜吸收，超量使用可引起毒副反应，包括中枢神经系统的不良反应，如出现兴奋或抑制、神经质、头晕、视力模糊、昏睡、震颤等，如出现以上反应时，应及时停药就医诊治。

　　(4)松节油，本品为外用皮肤刺激药，穿透力很强，能渗入深部组织，促进血液循环，并有消毒作用。主治软组织损伤、肌肉痛、关节痛、神经痛、风湿痛等。外用，松节油涂擦剂，涂于患处，每日2～3次。皮肤有破溃处禁用;应用本品后，局部出现烧灼、瘙痒、红肿时，立即停药。

　　2.中药：可酌情选用以下具有活血散瘀，消肿止痛功效的非处方中成药。

　　(1)跌打活血散，本品是由红花、当归、血竭、三七、骨碎补、川断、乳香、没药、儿茶、大黄、冰片、土鳖虫所组成。具有舒筋活血，散瘀止痛的功效，主治跌打损伤，肿胀疼痛，瘀血青紫，闪腰岔气，新旧骨折，对急、慢性软组织损伤都有很好的治疗作用。本品为粉剂，每袋3克，口服每次3克，日服2次，温开水送服;外用，取药粉适量与食醋或白酒调成糊状，涂于患处，每日换药1次。皮肤有破溃处，不宜外用;孕妇禁用。

　　(2)活血止痛散，本品是由当归、三七、乳香、冰片、土鳖虫、自然铜所组成。具有活血散瘀，消肿止痛的功效，主治跌打损伤、瘀血肿痛。据有关实验表明本品有抗血栓形成和激活血液中的抗凝机制，对抗血小板凝集，防止血栓形成，减少凝血酶的数量和降低其活性的作用，可用来防治脑血栓和心肌梗死。本品为散剂，每瓶3克，口服每次1.5克，日服2次，温开水送服，治疗软组织损伤时，还可用适量本品与食醋或白酒调成糊状涂敷于患处，每日1次。孕妇禁用;6岁以下小儿禁内服;肝、肾功能不全者禁用。

　　(3)跌打丸，本品是由三七、当归、赤芍、白芍、桃仁、红花、血竭、北刘寄奴、乳香、没药、姜黄、三棱、防风、甜瓜子、枳实、桔梗、甘草、木通、自然铜、土鳖虫、骨碎补、川断、苏木、丹皮所组成。具有活血止痛，散瘀消肿的功效，主治跌打损伤，筋断骨折，瘀血肿痛，闪腰岔气，创伤出血等症。每丸重3克，每次1丸，日服2次，用温开水送服;也可将本品与白酒共调成膏涂敷于患处，每日1次。孕妇禁用。

　　(4)三七片，本品具有散瘀止血，止痛消肿的功效，主治咯血、吐血、衄血、便血、崩漏(月经下血不止，或淋漓不净)，产后血晕，外伤出血，瘀血肿痛。据有关实验表明，本品具有扩张冠状动脉，抗心律失常，抗炎镇痛的功效，可用于治疗冠心病心绞痛、消化性溃疡、支气管扩张、菌痢等病有瘀血征象，或吐血、便血等。每次口服2～6片，口服3次，温开水送服。孕妇及6岁以下小儿忌用。

　　(5)跌打损伤丸，本品是由制大黄、刘寄奴、红花、当归、香附、莪术、青皮、枳实、川芎、降香、赤芍、槟榔、自然铜、延胡索、牛膝、桃仁、红花、苏木、土鳖土、威灵仙、三棱所组成。具有行气活血，舒筋止痛的功效，主治跌打损伤，筋骨疼痛，急、慢性软组织损伤。每次口服6～9克，日服2次，温开水送服。孕妇忌用;妇女月经期暂停用;6岁以下小儿禁用。

　　(6)克伤痛搽剂，本品是由当归、红花、川芎、丁香、生姜、樟脑、松节油等所组成。具有活血化瘀，消肿止痛的功效，主治急、慢性软组织损伤。本品为外用搽剂，治疗时，可取适量本品涂于患处并用手按摩致局部发红，每日治疗2～3次。本品仅供外用不可内服;伤处有皮肤破溃者忌用。

　　注意事项：治疗软组织损伤的中西药物较多，在应用时要先用一种，当疗效不好时再换另一种，不可几种药同时用，以防发生不良反应;为提高疗效，可采用内服与外用相结合的方法治疗;由于治疗软组织损伤的中成药多为活血化瘀，消肿止痛之剂，所以孕妇忌用，妇女经期暂停应用，由于这类药品药性较猛烈，所以小儿和老年人应慎用，或在医生指导下应用;发生外伤后，如肢体剧痛，肿胀明显，功能明显障碍，有畸形，应及时去医院检查以除外骨折和脱位，不可盲目自治，以防造成残疾。