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每次下蹲起立时,两膝关节疼痛,是风湿,还是缺钙?口腔溃疡反复发作,和风湿病有关吗?强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮能彻底根治吗?前晚7点半,市红会医院风湿免疫科副主任于健宁坐诊第59期健康QQ会,解答网友们各类风湿免疫疾病的提问。如果您错过了前晚与专家的在线沟通机会,那就赶快来看看聊天实录吧。
訫雲:女,52岁,最近发现每次下蹲起立时,两膝关节疼痛,是风湿,还是缺钙?
于健宁答复:有可能是风湿病的一种,如骨关节炎等,但您需要到风湿科做进一步的检查,以便确诊。
子不语:我的小腿有扎紧感,是不是风湿的缘故?此外,10年前臀胯部长过带状疱疹,现在用手摸皮肤还有针刺感,但表面却无异,这是不是也是风湿的一种?
于健宁答复:带状疱疹病毒感染可以侵犯神经,疱疹痊愈后,可能遗留神经病变的后遗症,您的针刺感可能和这个有关,和风湿病无关。
子不语:我的指关节有些突出,早上起来时往往有点强直感,要慢慢才能好转,是不是类风湿的缘故。会不会严重起来?
于健宁答复:类风湿关节炎的疼痛性质是:疼痛伴有肿胀,强直感往往需要一个小时以上才能恢复正常,疼痛往往持续很长时间。如果您不是这些情况,就未必是类风湿关节炎。
但丁:专家,我经常反复发作口腔溃疡,西洋参吃了也不见效,经常贴口腔粘膜,疼痛难忍,我今年50岁,好像近期发作更加频繁了,基本上是刚好后又马上发作,是不是更年期的症状?又或者是不是风湿类的疾病?那个复方氯已定地塞米松(口腔粘膜)贴多了对身体健康有没有影响?
于健宁答复:口腔溃疡是风湿病的一个常见症状,是不是和风湿病相关,需要做一些免疫方面的检查才能确诊。地塞米松是糖皮质激素的一种,长期使用对身体是不利的。口腔溃疡也有可能是一种叫复发性口疮的疾病,这种疾病与风湿病关系不大。
百变新势力:我今年34岁,可是我的手臂,被风一吹就酸,稍微凉一点的风,就有点行动不便,这是怎么回事啊?
于健宁答复:这种症状,如肌肉的损伤、筋膜的炎症等等,都可能出现,但不一定和风湿病相关。可以到风湿免疫门诊看一下,排除风湿性疾病的可能。
老茶:请问于主任,我上月去登山,一段路后膝盖很酸疼,特别是下阶梯时,简直不能走路。是不是我有风湿病?
于健宁答复:您现在首先需要排除是不是过度劳累造成的外伤,从而导致关节疼痛。假如之前从未有关节肿痛的症状,不一定是风湿病。请问您多大年纪了?
老茶:52岁了,原来没有关节肿痛的症状,回家不久就好转了。
于健宁答复:您可以拍一个双膝的X线片,排除骨关节炎的可能。
老茶:我妹妹也有这个毛病,走楼梯时脚跟针刺疼,膝盖也酸疼,且能抽出积水。抽过稍好一些。以后会不会严重起来?
于健宁答复:您妹妹的病情,和您未必是同一种病。一般骨关节炎很少出现积液。她还需要排除是否是其他风湿病。
开心のΒō箩:我小时候背部被打伤过,但是那时候我怕爸妈知道了挨骂,就忍着没有说!现在天气冷,潮湿的时候,偶尔会觉得背疼,感觉是某一点发散开的疼,这是不是风湿呀?我今年23岁!
于健宁答复:您如果是男性,而且疼痛往往是休息的时候加重,活动后减轻,还伴有下肢大关节的肿痛,或足跟或足底疼痛,就有可能是风湿病。
笑影桃花:我4月份被查出患有“多发性肌炎”,听说多发性肌炎是一种免疫系统疾病,不能承担较累的工作,医生,我该如何治疗我的病啊?
于健宁答复:多发性肌炎是风湿免疫病的一种。这种疾病大多数经过积极治疗,是可以很好控制的。但这需要在风湿病专科医生指导下进行治疗。
于健宁答复:假如是类风湿关节炎,单纯服用上述药物,很难控制病情。
慈风:于主任,您好。我是强直性脊柱炎患者,发现已有8年了,现在平时吃帕夫林,痛的时候吃西乐葆,现在发作越来越频繁,网上介绍的药,比如金乌骨通胶囊,骨风宁胶囊,不知道是否有效?
于健宁答复:假如您是强直性脊柱炎患者,目前您提到的药物是不足以控制病情的。最好请风湿科的专科医生指导治疗。
慈风:强直性脊柱炎平时在治疗吃药,还能生孩子吗?
于健宁答复:服药期间是不能要小孩的。假如病情稳定,停药半年以上,要孩子是安全的。
慈风:这个病怎么才算控制住,可以停药呢?
于健宁答复:关节疼痛不明显,没有明显的炎症活动的指标,关节的骨质破坏没有明显进展。
L。:强直性脊柱炎平时做哪些运动比较好,会不会损伤关节啊?
于健宁答复:游泳最好。
雪域高荷:我老妈有类风湿性关节炎很多年了,双手关节已发生变形,各种药物也试过不少,效果都不明显,请问有没有什么好的方法?
于健宁答复:类风湿关节炎的治疗目的,主要是防止出现关节变形。既然目前关节已经变形,就要看是否有明显的炎症活动和其他脏器的受损。假如有,仍需要正规的抗风湿治疗。
温馨的海洋:于医生,我得了系统性的红斑狼疮,经常性的低热,月经变得很混乱,治疗了一段时间以后,基本上好了,可是最近又复发了,这怎么办啊?有没有什么祛根的方法啊?
于健宁答复:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。目前没有祛根的方法。因此它是一种终身性的疾病,也需要终身的关注。如果是复发,还是需要积极治疗的。
高跟鞋Queen:医生,我有个朋友得了强直性脊椎炎,看了杭州两家大医院都说不能根治,是真的吗?他很受打击。
于健宁答复:强直性脊柱炎目前是不能根治。但是大多数经过正规治疗,能够使病情得到有效控制。同时,保持良好的心态对治疗也是非常有帮助的。目前不能根治的疾病很多,如糖尿病、高血压都无法根治。